Nøjagtighed af Zero Heat Flux Kutan Temperatur hos Intensive Care Voksne (TempCore)

Temperatur er et af de vitale tegn, der normalt overvåges hos patienter på intensivafdelinger. Feber forekommer faktisk hyppigt på intensivafdelingen, især hos hjerneskadede patienter og kan kræve målrettet temperaturstyring (TTM) i særlige tilfælde som intrakraniel hypertension eller post-hjertestop. På intensivafdelingen anbefales ikke-invasive anordninger til at overvåge temperatur, og kun invasive anordninger er nøjagtige nok til TTM. Arteriel pulmonal temperatur er stadig den gyldne standard, men esophageal device bruges i øjeblikket hos ICU-patienter.

Målet med denne undersøgelse er at sammenligne nøjagtigheden af ​​en kontinuerlig ikke-invasiv kutan temperatur ved hjælp af nul-varme-flux (ZHF) metode med esophageal temperatur, arteriel temperatur og intracerebral temperatur, hvis den er til stede til klinisk overvågning.

Alle voksne patienter, der er indlagt på den neurokirurgiske eller kirurgiske ICU, er berettiget til at blive inkluderet i denne undersøgelse.

Vurdering af temperatur vil løbende blive overvåget af esophageal sonde (MON-A-THERM, 12Fr, COVIDIEN, Dublin, Irland) (Teso), ZHF sensor (SpotOn, 3M, St Paul, MN, USA) (TZHF) og hos patienter kræver overvågning af hjerteoutput, med femoralt arterielt kateter (Pulsiocath PICCO, PULSION, München, Tyskland) (Tart). Den korrekte placering af esophageal sonden vil blive kontrolleret af thorax røntgen. ZHF-temperatursensoren (TZHF) placeres på panden som anbefalet af producenten og tilsluttes SpotOn-skærmen. Intra cerebral temperatur (Tbrain) vil blive opnået med en intrakraniel sonde, der bruges som kalibrator for partialtryk af O2 i hjernen (PbO2, Licox® Combined Oxygen og Temperature Probe 462 mm anordning, der er nødvendig til overvågning af alvorligt hjerneskadede patienter. ZHF-sensoren udskiftes hver 24. time i henhold til producentens brugsanvisning. Temperaturer registreres automatisk med et 5-minutters interval via patientens monitor med et elektronisk dataopsamlingssystem (Data Collect, Phillips) i maksimalt 5 dage.

For hver inkluderet patient vil de registrerede data være: demografiske og kliniske oplysninger for hver patient; oplysninger om hæmodynamik, beroligende, analgetiske og inotrope midler, brug af neuromuskulære blokader og deres indikation, årsag til hypo eller hypertermi (spontan eller terapeutisk), indikation og de anvendte midler (neuromuskulære blokader, ekstern eller intern afkøling) i tilfælde af målrettet temperaturstyring ; komplikationer relateret til ZHF-sensorapplikationen.