Dokładność pomiaru temperatury skóry o zerowym strumieniu ciepła u dorosłych na oddziałach intensywnej terapii (TempCore)

Temperatura jest jednym z parametrów życiowych zwykle monitorowanych u pacjentów oddziałów intensywnej terapii. Rzeczywiście, gorączka często występuje na OIT, zwłaszcza u pacjentów z uszkodzeniem mózgu i może wymagać kierowania temperaturą (TTM) w szczególnych przypadkach, takich jak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe lub stan po zatrzymaniu krążenia. Na OIOM nie zaleca się stosowania nieinwazyjnych urządzeń do pomiaru temperatury, a jedynie inwazyjne są wystarczająco dokładne do TTM. Tętnicza temperatura płuc jest nadal złotym standardem, ale obecnie u pacjentów OIOM stosuje się urządzenie przełykowe.

Celem tego badania jest porównanie dokładności ciągłego nieinwazyjnego pomiaru temperatury skóry przy użyciu metody zerowego strumienia ciepła (ZHF) z temperaturą przełyku, temperaturą tętniczą i temperaturą wewnątrzmózgową, jeśli są obecne w monitorowaniu klinicznym.

Wszyscy dorośli pacjenci przyjmowani na OIOM neurochirurgii lub chirurgii kwalifikują się do włączenia do tego badania.

Ocena temperatury będzie stale monitorowana przez sondę przełykową (MON-A-THERM, 12Fr, COVIDIEN, Dublin, Irlandia) (Teso), czujnik ZHF (SpotOn, 3M, St Paul, MN, USA) (TZHF) oraz u pacjentów wymagające monitorowania pojemności minutowej serca za pomocą cewnika do tętnicy udowej (Pulsiocath PICCO, PULSION, Monachium, Niemcy) (Tart). Prawidłowe położenie sondy przełykowej będzie kontrolowane przez zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Czujnik temperatury ZHF (TZHF) zostanie umieszczony na czole zgodnie z zaleceniami producenta i podłączony do monitora SpotOn. Temperatura wewnątrzmózgowa (Tbrain) będzie mierzona za pomocą sondy wewnątrzczaszkowej używanej jako kalibrator ciśnienia parcjalnego O2 w mózgu (PbO2, Licox®Combined Oxygen and Temperature Probe 462 mm urządzenie niezbędne do monitorowania pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami mózgu. Czujnik ZHF będzie wymieniany co 24 godziny zgodnie z instrukcją użytkowania producenta. Temperatury będą rejestrowane automatycznie w odstępach 5-minutowych za pomocą monitora pacjenta z elektronicznym systemem zbierania danych (Data Collect, Phillips) przez maksymalnie 5 dni.

Dla każdego uwzględnionego pacjenta rejestrowane będą dane: szczegółowe dane demograficzne i kliniczne dla każdego pacjenta; informacje na temat hemodynamiki, środków uspokajających, przeciwbólowych i inotropowych, stosowania blokad nerwowo-mięśniowych i ich wskazań, przyczyny hipo lub hipertermii (spontanicznej lub terapeutycznej), wskazań i stosowanych środków (blokady nerwowo-mięśniowe, chłodzenie zewnętrzne lub wewnętrzne) w przypadku docelowego zarządzania temperaturą ; komplikacje związane z aplikacją czujnika ZHF.