Přesnost kožní teploty s nulovým tepelným tokem u dospělých na intenzivní péči (TempCore)

Teplota je jedním z vitálních znaků obvykle sledovaných u pacientů na JIP. Horečka se na JIP vyskytuje často, zejména u pacientů s poraněním mozku, a může vyžadovat cílené řízení teploty (TTM) ve zvláštních případech, jako je intrakraniální hypertenze nebo zástava srdce. Na JIP se neinvazivní zařízení k monitorování teploty nedoporučují a pouze invazivní jsou dostatečně přesné pro TTM. Arteriální plicní teplota je stále zlatým standardem, ale v současnosti se u pacientů na JIP používá jícnový přístroj.

Cílem této studie je porovnat přesnost kontinuální neinvazivní kožní teploty metodou zero-heat-flux (ZHF) s teplotou jícnu, arteriální teplotou a intracerebrální teplotou, pokud jsou přítomny pro klinické sledování.

Všichni dospělí pacienti přijatí na neurochirurgickou nebo chirurgickou JIP jsou způsobilí k zařazení do této studie.

Měření teploty bude průběžně monitorováno jícnovou sondou (MON-A-THERM, 12Fr, COVIDIEN, Dublin, Irsko) (Teso), ZHF senzorem (SpotOn, 3M, St Paul, MN, USA) (TZHF) a u pacientů vyžadující monitorování srdečního výdeje pomocí femorálního arteriálního katétru (Pulsiocath PICCO, PULSION, Mnichov, Německo) (Tart). Správné umístění jícnové sondy bude kontrolováno rentgenem hrudníku. Teplotní senzor ZHF (TZHF) bude umístěn na čelo podle doporučení výrobce a připojen k monitoru SpotOn. Intracerebrální teplota (Tbrain) bude zjišťována intrakraniální sondou používanou jako kalibrátor parciálního tlaku O2 v mozku (PbO2, přístroj Licox®Combined Oxygen and Temperature Probe 462 mm nezbytný pro monitorování pacientů s těžkým poraněním mozku. Senzor ZHF se bude měnit každých 24 hodin podle pokynů výrobce k použití. Teploty budou zaznamenávány automaticky v 5minutových intervalech prostřednictvím monitoru pacienta pomocí systému elektronického sběru dat (Data Collect, Phillips) po dobu maximálně 5 dnů.

Pro každého zahrnutého pacienta budou zaznamenaná data: demografické a klinické údaje pro každého pacienta; informace o hemodynamice, sedativních, analgetických a inotropních látkách, použití neuromuskulárních blokád a jejich indikaci, důvod hypo nebo hypertermie (spontánní nebo terapeutické), indikace a použité prostředky (neuromuskulární blokády, vnější nebo vnitřní chlazení) v případě cíleného řízení teploty ; komplikace související s aplikací ZHF senzoru.