Genauigkeit der Null-Wärmefluss-Hauttemperatur bei Erwachsenen auf der Intensivstation (TempCore)

Die Temperatur ist eine der Vitalfunktionen, die normalerweise bei Patienten auf Intensivstationen überwacht werden. Tatsächlich tritt Fieber auf der Intensivstation häufig auf, insbesondere bei hirnverletzten Patienten, und kann in besonderen Fällen wie intrakranieller Hypertonie oder nach Herzstillstand ein gezieltes Temperaturmanagement (TTM) erfordern. Auf der Intensivstation werden nicht-invasive Geräte zur Temperaturüberwachung nicht empfohlen, und nur invasive Geräte sind für TTM genau genug. Die arterielle Lungentemperatur ist immer noch der Goldstandard, aber Ösophagus-Geräte werden derzeit bei Intensivpatienten verwendet.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Genauigkeit einer kontinuierlichen nicht-invasiven Hauttemperatur unter Verwendung der Zero-Heat-Flux (ZHF)-Methode mit der Ösophagustemperatur, der arteriellen Temperatur und der intrazerebralen Temperatur zu vergleichen, falls für die klinische Überwachung vorhanden.

Alle erwachsenen Patienten, die auf der neurochirurgischen oder chirurgischen Intensivstation aufgenommen wurden, kommen für die Aufnahme in diese Studie infrage.

Die Beurteilung der Temperatur wird kontinuierlich durch eine Ösophagussonde (MON-A-THERM, 12Fr, COVIDIEN, Dublin, Irland) (Teso), einen ZHF-Sensor (SpotOn, 3M, St. Paul, MN, USA) (TZHF) und bei Patienten überwacht die Überwachung des Herzzeitvolumens erfordern, durch femoralen arteriellen Katheter (Pulsiocath PICCO, PULSION, München, Deutschland) (Tart). Die korrekte Positionierung der Ösophagussonde wird mittels Röntgen-Thorax kontrolliert. Der ZHF-Temperatursensor (TZHF) wird wie vom Hersteller empfohlen auf der Stirn platziert und mit dem SpotOn-Monitor verbunden. Die intrazerebrale Temperatur (Tbrain) wird mit einer intrakraniellen Sonde gemessen, die als Kalibrator für den O2-Partialdruck im Gehirn verwendet wird (PbO2, Licox®Combined Oxygen and Temperature Probe 462 mm Gerät, das zur Überwachung von Patienten mit schweren Hirnverletzungen erforderlich ist. Der ZHF-Sensor wird gemäß Gebrauchsanweisung des Herstellers alle 24 Stunden gewechselt. Die Temperaturen werden automatisch in 5-Minuten-Intervallen über den Monitor des Patienten mit einem elektronischen Datenerfassungssystem (Data Collect, Phillips) für maximal 5 Tage aufgezeichnet.

Für jeden eingeschlossenen Patienten werden folgende Daten aufgezeichnet: demografische und klinische Einzelheiten für jeden Patienten; Informationen über Hämodynamik, sedative, analgetische und inotrope Mittel, Verwendung von neuromuskulären Blockaden und deren Indikation, Grund der Hypo- oder Hyperthermie (spontan oder therapeutisch), Indikation und die verwendeten Mittel (neuromuskuläre Blockaden, externe oder interne Kühlung) im Falle eines gezielten Temperaturmanagements ; Komplikationen im Zusammenhang mit der Anwendung des ZHF-Sensors.