Nøyaktighet av null varmefluks kutantemperatur hos voksne på intensivbehandling (TempCore)

Temperatur er et av de vitale tegnene som vanligvis overvåkes hos pasienter på intensivavdelinger. Feber forekommer faktisk ofte på intensivavdelingen, spesielt hos hjerneskadede pasienter og kan kreve målrettet temperaturstyring (TTM) i spesielle tilfeller som intrakraniell hypertensjon eller post hjertestans. På intensivavdelingen anbefales ikke ikke-invasive enheter for å overvåke temperatur, og bare invasive enheter er nøyaktige nok for TTM. Arteriell lungetemperatur er fortsatt gullstandarden, men esophageal device brukes for tiden hos ICU-pasienter.

Målet med denne studien er å sammenligne nøyaktigheten av en kontinuerlig ikke-invasiv kutan temperatur ved bruk av null-varmefluks (ZHF) metode med esophageal temperatur, arteriell temperatur og intracerebral temperatur hvis tilstede for klinisk overvåking.

Alle voksne pasienter innlagt på nevrokirurgisk eller kirurgisk intensivavdeling er kvalifisert for inkludering i denne studien.

Vurdering av temperatur vil bli kontinuerlig overvåket av esophageal sonde (MON-A-THERM, 12Fr, COVIDIEN, Dublin, Irland) (Teso), ZHF-sensor (SpotOn, 3M, St Paul, MN, USA) (TZHF) og hos pasienter som krever overvåking av hjertevolum, ved arterielt femoralt kateter (Pulsiocath PICCO, PULSION, München, Tyskland) (Tart). Riktig plassering av esophageal sonden vil bli kontrollert av thorax røntgen. ZHF-temperatursensoren (TZHF) plasseres på pannen som anbefalt av produsenten og kobles til SpotOn-monitoren. Intra cerebral temperatur (Tbrain) vil bli oppnådd med en intrakraniell sonde som brukes som kalibrator for partialtrykk av O2 i hjernen (PbO2, Licox® Combined Oxygen og Temperature Probe 462 mm enhet som er nødvendig for å overvåke alvorlig hjerneskadede pasienter. ZHF-sensoren vil endres hver 24. time i henhold til produsentens bruksanvisning. Temperaturer registreres automatisk med et 5-minutters intervall via pasientens monitor med et elektronisk datainnsamlingssystem (Data Collect, Phillips) i maksimalt 5 dager.

For hver pasient inkludert vil data registrert være: demografiske og kliniske opplysninger for hver pasient; informasjon om hemodynamikk, beroligende, smertestillende og inotrope midler, bruk av nevromuskulære blokader og deres indikasjon, årsak til hypo eller hypertermi (spontan eller terapeutisk), indikasjon og midler som brukes (nevromuskulære blokader, ekstern eller intern kjøling) ved målrettet temperaturstyring ; komplikasjoner knyttet til ZHF-sensorapplikasjonen.