- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02977780
INDIvidualiseret screeningsforsøg med innovativ glioblastomterapi (INSIGhT)
Denne forskningsundersøgelse studerer flere undersøgelseslægemidler som en mulig behandling af glioblastom (GBM).
Lægemidlerne involveret i denne undersøgelse er:
- Abemaciclib
- Temozolomid (temodar)
- Neratinib
- CC115
- QBS10072S
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forskningsstudie er et fase II klinisk forsøg. Fase II kliniske forsøg tester sikkerheden og effektiviteten af et forsøgslægemiddel for at finde ud af, om undersøgelseslægemidlet virker ved behandling af en specifik sygdom. "Investigational" betyder, at stoffet bliver undersøgt.
I denne forskningsundersøgelse søger efterforskerne at sammenligne virkningerne, gode og dårlige, af standardbehandlingen med de tre underundersøgelser af undersøgelsesmiddel Abemaciclib, Neratinib, CC115 for at hjælpe mennesker med glioblastom, herunder de specifikke molekylære ændringer i generne og proteiner.
FDA har godkendt Temozolomide (temodar) som behandling for denne sygdom, men FDA har ikke godkendt Abemaciclib, CC115, Neratinib, QBS10072S for nogen sygdomme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: David Y Reardon, MD
- Telefonnummer: 6176322166
- E-mail: David_Reardon@DFCI.HARVARD.EDU
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: David Reardon
- Telefonnummer: 6176322166
- E-mail: David_Reardon@DFCI.HARVARD.EDU
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Isabel Arrillaga-Romany, MD PhD
- Telefonnummer: 617-724-8770
- E-mail: iarrillaga@mgh.harvard.edu
-
Ledende efterforsker:
- Isabel Arrillaga-Romany, MD PhD
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Rekruttering
- Dana Farber Cancer Institute
-
Kontakt:
- David Y. Reardon, MD
- Telefonnummer: 6176322166
- E-mail: David_Reardon@DFCI.HARVARD.EDU
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 6176322166
- E-mail: David_Reardon@DFCI.HARVARD.EDU
-
Ledende efterforsker:
- David Y Reardon, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Kontakt:
- Thomas Kaley, MD
- Telefonnummer: 212-639-5122
- E-mail: kaleyt@mskcc.org
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- Rekruttering
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Kontakt:
- Jan Drappatz, MD
- Telefonnummer: 412-864-7791
- E-mail: drappatzj@upmc.edu
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Lifespan / Rhode Island Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Afsluttet
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- Afsluttet
- University of Virginia Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have histologisk bekræftet intrakranielt glioblastom eller gliosarkom efter maksimal kirurgisk resektion. Tumorer primært lokaliseret i det infratentoriale rum vil blive udelukket.
- Deltagerne har muligvis tidligere været opereret for glioblastom eller gliosarkom, men ingen systemisk eller strålebehandling.
- Alder ≥ 18 år.
- Karnofsky præstationsstatus ≥60
Deltagerne skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Leukocytter ≥3.000/ml
- Absolut neutrofiltal ≥1.500/ml
- Blodplader ≥100.000/ml
- Hæmoglobin ≥ 9g/dl
- Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser (undtagen for deltagere med Gilberts sygdom)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2,5 × institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin ≤ institutionel øvre grænse for normal ELLER
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min/1,73 m2 for deltagere med kreatininniveauer over institutionel normal.
- Kalium inden for normal institutionel rækkevidde, eller korrigeres med kosttilskud
- Serumamylase ≤ 1,5 x institutionel øvre normalgrænse
- Serumlipase ≤ 1,5 x institutionel øvre normalgrænse
- INR < 2,0
- PTT ≤ institutionel øvre grænse for normal, medmindre du modtager terapeutisk lavmolekylært heparin
- Skal kunne sluge piller.
- Deltagerne skal planlægge at påbegynde strålebehandling 14-42 dage efter kirurgisk resektion.
- Immunhistokemisk negativ for IDH1 R132H mutation.
- Bevis for, at tumor-MGMT-promotoren er umethyleret ved standardbehandlingsassays.
- Genotypedata tilgængelige eller i proces (data skal være tilgængelige på tidspunktet for den første registrering, hvis randomiseringssandsynlighederne er forskellige på tværs af biomarkørundergrupper som bestemt af DFCI Coordinating Center) for at tildele biomarkørundergrupper gennem hel exome-sekventering, helgenomkopinummeranalyse eller en kombination som beskrevet i afsnit 9.1.
- MR med gadolinium bør foretages inden for 21 dage før påbegyndelse af behandling. Patienter uden målbar sygdom er berettiget. Deltagerne skal kunne gennemgå MR'er (CT'er er ikke tilladt til responsvurdering på undersøgelsen).
- Virkningerne af de eksperimentelle midler, der blev brugt i denne undersøgelse på det udviklende menneskelige foster, er ukendte. Af denne grund og fordi andre terapeutiske midler anvendt i dette forsøg er kendt for at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder (kvinder, der ikke er fri for menstruation i > 2 år, efter hysterektomi/ooforektomi eller kirurgisk steriliserede) og mænd være enige. at anvende passende prævention (hormonel eller barriere præventionsmetode; abstinens) forud for studiestart og under undersøgelsesdeltagelsens varighed, medmindre andet er specificeret i delstudiet, som deltageren er randomiseret til. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- For kvinder i den fødedygtige alder (kvinder, der ikke er fri for menstruation i > 2 år, efter hysterektomi/ooforektomi eller kirurgisk steriliserede) skal en negativ serumgraviditetstest dokumenteres før den første registrering.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagerne vil ikke være kvalificerede, hvis den oprindelige diagnose var et gliom af lavere grad, og en efterfølgende histologisk diagnose afslørede glioblastom.
- Planlagt større operation.
- Deltagere, der modtager andre undersøgelsesmidler.
- Deltagere, der tidligere har fået kraniel strålebehandling.
- Planlagt brug af Optune™.
- Anamnese med en anden malignitet, medmindre (a) har været sygdomsfri i mindst 2 år og af investigator anses for at have lav risiko for gentagelse af den malignitet, og/eller (b) malignitet var livmoderhalskræft in situ, overfladisk blærekræft eller basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden, og malignitet er blevet behandlet. Patienter, der opfylder ovennævnte kriterier og kun er i forebyggende behandling, vil blive betragtet som kvalificerede.
- Anamnese med intratumoral eller peritumoral blødning, hvis den behandlende læge vurderer det som væsentligt.
- Nedsat hjertefunktion eller klinisk signifikante hjertesygdomme, herunder en af følgende:
- Aktiv ukontrolleret hjertesygdom, inklusive kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association funktionel klassifikation på ≥2), ustabil angina, myokardieinfarkt inden for 12 måneder efter tilmelding eller ventrikulær arytmi.
- Kendt historie med medfødt QT-forlængelse eller Torsade de pointes (TdP).
Komplet venstre bundt gren eller bifascikulær blok.
--QTc-interval > 450 ms for mænd eller > 470 ms for kvinder.
- Vedvarende eller historie med klinisk betydningsfulde ventrikulære arytmier eller atrieflimren.
- Ustabil pectoris eller myokardieinfarkt ≤ 3 måneder før start af undersøgelsesbehandling.
- Ukontrolleret hypertension (blodtryk ≥ 160/95 mmHg).
- Andre klinisk signifikante hjertesygdomme såsom kongestiv hjertesvigt, der kræver behandling.
- Ukontrolleret diabetes mellitus eller personer med et af følgende:
- Fastende blodsukker (FBG defineret som faste i mindst 8 timer) ≥ 200 mg/dL (7,0 mmol/L), eller
- HbA1c ≥ 8 %
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, kronisk leversygdom (f.eks. skrumpelever, hepatitis), kronisk nyresygdom, pancreatitis, kronisk lungesygdom eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav. Forsøgspersoner skal være fri for enhver klinisk relevant sygdom (bortset fra gliom), som efter den behandlende investigators mening ville forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen eller undersøgelsesevalueringerne.
- Kendt aktiv hepatitis B (f.eks. HBsAg reaktiv) eller hepatitis C (f.eks. HCV RNS [kvalitativ] er påvist).
- Kendt akut eller kronisk pancreatitis.
- Deltagere med aktiv diarré ≥ CTCAE grad 2 trods medicinsk behandling.
- Aktiv infektion, der kræver antibiotika.
- Gravid eller ammende.
- Svækkelse af gastrointestinal (GI) funktion eller GI-sygdom, der kan ændre absorptionen af undersøgelseslægemidlet signifikant (f.eks. ulcerøse sygdomme, ukontrolleret kvalme, opkastning, diarré, malabsorptionssyndrom eller omfattende tyndtarmsresektion). Deltagere med uafklaret diarré ≥ CTCAE grad 2 vil blive udelukket som tidligere angivet.
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som ethvert af de eksperimentelle midler eller andre midler, der er brugt i undersøgelsen.
- Deltagere, der tager et enzym-inducerende antiepileptisk lægemiddel (EIAED): phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidon, carbamazepin, oxcarbazepin, eslicarbazepin, rufinamid og felbamat. Deltageren skal have fri for EIAED'er i mindst 7 dage før planlagt start af undersøgelsesbehandling. En liste over EIAED og andre inducere af CYP3A4 findes. Blandt ikke-EIAED anbefales forsigtighed ved brug af valproinsyre på grund af potentiale for lægemiddelinteraktion.
- Deltagere, der tager et lægemiddel, der vides at være stærke hæmmere eller inducere af isoenzym CYP3A. Deltageren skal være fri for CYP3A-hæmmere og -inducere i mindst 7 dage før planlagt start af undersøgelsesbehandling. BEMÆRK: Deltagerne skal undgå indtagelse af Sevilla-appelsin (og juice), grapefrugt- eller grapefrugtjuice, grapefrugthybrider, pummeloer og eksotiske citrusfrugter fra 7 dage før planlagt start af undersøgelsesbehandlingen og under hele undersøgelsesbehandlingsperioden på grund af potentiel CYP3A4-interaktion.
- Nuværende brug af urtepræparater/medicin, inklusive men ikke begrænset til: Perikon, Kava, ephedra (ma huang), gingko biloba, dehydroepiandrosteron (DHEA), yohimbe, savpalmetto, ginseng. Deltagerne bør stoppe med at bruge disse naturlægemidler 7 dage før planlagt start af studiebehandlingen.
- Nuværende brug af warfarinnatrium eller ethvert andet coumadin-derivat antikoagulant. Deltageren skal være fri for coumadin-derivative antikoagulantia i mindst 7 dage før planlagt start af studiebehandling. Heparin- og faktor Xa-hæmmere med lav molekylvægt er tilladt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Temozolomid
|
Temzolomid kapsler
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Neratinib med temozolomid
|
Temzolomid kapsler
Andre navne:
Neratinib tabletter
|
|
Eksperimentel: QBS10072S
Daglig stråling i maksimalt 49 dage. QBS10072S vil blive administreret på dag 1 af strålebehandling QBS10072S vil blive administreret efter bestråling i op til 6 cyklusser |
QBS10072S administreret intravenøst
|
|
Eksperimentel: Abemaciclib med temozolomid
|
Temzolomid kapsler
Andre navne:
Abemaciclib tabletter
|
|
Eksperimentel: CC-115
|
CC-115 tabletter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse i eksperimentelle arme sammenlignet med standardterapi
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: 2 år
|
Sikkerheden vil blive vurderet ved at kvantificere de toksiciteter og karakterer, som forsøgspersoner oplever, herunder alvorlige bivirkninger (SAE).
Følgende vil også blive målt som en del af sikkerheden: laboratoriesikkerhedsvurderinger, KPS-status, vitale tegn og fysiske undersøgelser.
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse blandt eksperimentelle arme og biomarkørgrupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Samlet overlevelse blandt eksperimentelle arme og biomarkørgrupper
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Sammenhæng mellem progressionsfri overlevelse og generelle overlevelseseffekter af eksperimentelle midler
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Y Reardon, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Groot J, Ott M, Wei J, Kassab C, Fang D, Najem H, O'Brien B, Weathers SP, Matsouka CK, Majd NK, Harrison RA, Fuller GN, Huse JT, Long JP, Sawaya R, Rao G, MacDonald TJ, Priebe W, DeCuypere M, Heimberger AB. A first-in-human Phase I trial of the oral p-STAT3 inhibitor WP1066 in patients with recurrent malignant glioma. CNS Oncol. 2022 Jun 1;11(2):CNS87. doi: 10.2217/cns-2022-0005. Epub 2022 May 16.
- Rahman R, Trippa L, Lee EQ, Arrillaga-Romany I, Fell G, Touat M, McCluskey C, Wiley J, Gaffey S, Drappatz J, Welch MR, Galanis E, Ahluwalia MS, Colman H, Nabors LB, Hepel J, Elinzano H, Schiff D, Chukwueke UN, Beroukhim R, Nayak L, McFaline-Figueroa JR, Batchelor TT, Rinne ML, Kaley TJ, Lu-Emerson C, Mellinghoff IK, Bi WL, Arnaout O, Peruzzi PP, Haas-Kogan D, Tanguturi S, Cagney D, Aizer A, Doherty L, Lavallee M, Fisher-Longden B, Dowling S, Geduldig J, Watkinson F, Pisano W, Malinowski S, Ramkissoon S, Santagata S, Meredith DM, Chiocca EA, Reardon DA, Alexander BM, Ligon KL, Wen PY. Inaugural Results of the Individualized Screening Trial of Innovative Glioblastoma Therapy: A Phase II Platform Trial for Newly Diagnosed Glioblastoma Using Bayesian Adaptive Randomization. J Clin Oncol. 2023 Dec 20;41(36):5524-5535. doi: 10.1200/JCO.23.00493. Epub 2023 Sep 18.
- Rudra Gupta T, Polley MC, Redd R, Lee EQ, Arrillaga-Romany I, Gilbert MR, Tan Y, Touat M, Drappatz J, Welch MR, Galanis E, Ahluwalia MS, Colman H, Nabors LB, Hepel J, Elinzano H, Schiff D, Chukwueke UN, Beroukhim R, Nayak L, McFaline-Figueroa JR, Batchelor TT, Kaley TJ, Lu-Emerson C, Mellinghoff IK, Bi WL, Arnaout O, Peruzzi PP, Haas-Kogan D, Tanguturi S, Aizer A, Doherty L, Santagata S, Meredith DM, Chiocca EA, Reardon DA, Ligon KL, Weller M, Mehta MP, Wen PY, Trippa L, Rahman R. Treatment Effect Reanalysis of the Randomized Individual Screening Trial of Innovative Glioblastoma Therapy in Newly Diagnosed Glioblastoma With External Control Data. J Clin Oncol. 2026 Jul 20;44(21):2048-2058. doi: 10.1200/JCO-25-01586. Epub 2026 May 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Dacarbazine
- Triazener
- Imidazoler
- Temozolomid
- Abemaciclib
- neratinib
- 1-ethyl-7-(2-methyl-6-(1H-1,2,4-triazol-3-yl)pyridin-3-yl)-3,4-dihydropyrazino(2,3-b)pyrazin-2(1H)-on
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-443
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .