Together We STRIDE (Strategizing Together Relevante Interventions for Diæt og Motion)

Fedme blandt børn i Lower Yakima Valley i staten Washington er alarmerende: 34 % af de unge er overvægtige sammenlignet med statens gennemsnit på 23 %. En stor del af disse børn er latinamerikanske; Hispanics repræsenterer 47% af befolkningen i Yakima County og 67% af befolkningen i Lower Yakima Valley. I januar 2013 modtog efterforskernes undersøgelse et planlægningstilskud fra National Institute of Minority Health and Health Disparities til at opbygge og forbedre lokalsamfundets kapacitet og infrastruktur på fedmeinitiativer i børnefamilien i Lower Yakima Valley. Dette projekt begyndte med samfundet, da de udtrykte bekymring over den høje forekomst af fedme blandt latinamerikanske børn i dalen. I de efterfølgende to et halvt år brugte efterforskerne og samfundet community-based participatory research (CBPR) til 1) at danne et community advisory board (CAB); 2) opbygge en styregruppe; 3) gennemføre en omfattende behovsvurdering på flere niveauer; 4) udvikle og iværksætte en pilotundersøgelse; og 5) evaluere vores aktiviteter. Som svar på RFA MD-15-010 er efterforskerne og samfundet nu parat til at implementere de interventionsaktiviteter, der var succesfulde i vores pilotundersøgelse i et storstilet kvasi-eksperimentelt interventionsforsøg. Interventionerne på flere niveauer vil omfatte aktiviteter på individniveau, familieniveau, skoleniveau og samfundsniveau. Aktiviteterne omfatter uddeling af tegneserier til elever om sund kost og fysisk aktivitet, en familieintervention på flere generationer, der lærer familier om sunde kostvaner og madlavningsfærdigheder samt fysisk aktivitet, en række skolebegivenheder for også at lære børn om fødevareindustrien som tilskynder dem til at være fysisk aktive med små intervaller i klasseværelset, og fællesskabsaktiviteter for at fremme ideen om, at fællesskabet er et sundt sted for børn. Det overordnede mål for dette projekt er at fortsætte med at bruge en CBPR-tilgang; ved at gøre det, test effektiviteten af ​​den omfattende intervention på flere niveauer til at reducere børns BMI z-score, det primære endepunkt. BMI z-score vil blive vurderet ved at tage højde- og vægtmål for børnene ved baseline, 12 måneder og 24 måneder. Denne undersøgelse vil rekruttere og tilmelde i alt 900 latinamerikanske børn i klasse 3. til 5. (alder 8-12 år), som går på de fire grundskoler i interventionssamfundet og de fire grundskoler i sammenligningssamfundet. Skoler i begge fællesskaber vil blive matchet baseret på elevernes standardiserede testresultater, procentdel af eleverne, der er berettiget til at modtage gratis frokost eller frokost til nedsat pris, og skolens størrelse. Sekundære resultater omfatter kostmønstre og accelerometerdata for fysisk aktivitet i en undergruppe på 180 latinamerikanske børn. Fællesskabets deltagelse i dette projekt har været ekstraordinært, og vores støttebreve viser lokalsamfundenes entusiasme for dette projekt.