Razem kroczymy (wspólne ustalanie strategii odpowiednich interwencji dotyczących diety i ćwiczeń)

Wskaźniki otyłości u dzieci w Dolinie Yakima w stanie Waszyngton są alarmujące: 34% młodzieży jest otyłych w porównaniu ze średnią stanową wynoszącą 23%. Duża część tych dzieci to Latynosi; Latynosi stanowią 47% populacji hrabstwa Yakima i 67% populacji Doliny Dolnej Yakimy. W styczniu 2013 r. badacze otrzymali grant na planowanie od Narodowego Instytutu ds. Zdrowia Mniejszości i Rozbieżności w Zdrowiu na budowę i zwiększenie potencjału i infrastruktury społeczności w zakresie inicjatyw związanych z otyłością u dzieci w Dolinie Dolnej Yakimy. Projekt ten rozpoczął się od społeczności, która wyraziła zaniepokojenie wysoką częstością występowania otyłości wśród latynoskich dzieci w Dolinie. W ciągu następnych dwóch i pół roku badacze i społeczność wykorzystali badania partycypacyjne oparte na społeczności (CBPR), aby 1) utworzyć społeczność doradczą (CAB); 2) zbudować Komitet Sterujący; 3) przeprowadzić kompleksową, wielopoziomową ocenę potrzeb; 4) opracować i uruchomić badanie pilotażowe; oraz 5) oceniać nasze działania. W odpowiedzi na RFA MD-15-010, badacze i społeczność są teraz przygotowani do wdrożenia działań interwencyjnych, które odniosły sukces w naszym badaniu pilotażowym, w quasi-eksperymentalną próbę interwencyjną na dużą skalę. Wielopoziomowe interwencje obejmą działania na poziomie indywidualnym, rodzinnym, szkolnym i środowiskowym. Działania obejmują dystrybucję wśród uczniów komiksów o zdrowym odżywianiu i aktywności fizycznej, interwencję rodzinną na poziomie wielopokoleniowym, która uczy rodziny o zdrowym odżywianiu i umiejętnościach gotowania, a także aktywności fizycznej, różnorodne wydarzenia szkolne mające na celu zapoznanie dzieci z przemysłem spożywczym, a także jak zachęcanie ich do aktywności fizycznej w małych odstępach czasu w klasie oraz zajęcia społecznościowe, aby promować ideę, że społeczność jest zdrowym miejscem dla dzieci. Ogólnym celem tego projektu jest dalsze stosowanie podejścia CBPR; w ten sposób przetestować skuteczność kompleksowej, wielopoziomowej interwencji w zakresie zmniejszenia wskaźnika BMI z-score u dzieci, pierwszorzędowego punktu końcowego. Wyniki BMI z zostaną ocenione poprzez pomiar wzrostu i masy ciała dzieci na początku badania, w wieku 12 miesięcy i 24 miesięcy. W ramach tego badania zostanie zrekrutowanych i zapisanych łącznie 900 latynoskich dzieci w klasach od 3 do 5 (w wieku 8-12 lat), które uczęszczają do czterech szkół podstawowych w społeczności interwencyjnej i czterech szkół podstawowych w społeczności porównawczej. Szkoły w obu społecznościach zostaną dobrane na podstawie wyników standaryzowanych testów uczniów, odsetka uczniów uprawnionych do otrzymywania obiadów bezpłatnych lub po obniżonej cenie oraz wielkości szkoły. Drugorzędne wyniki obejmują wzorce żywieniowe i dane z akcelerometru dotyczące aktywności fizycznej w podgrupie 180 latynoskich dzieci. Udział społeczności w tym projekcie był niezwykły, a nasze listy poparcia wskazują na entuzjazm społeczności dla tego projektu.