Together We STRIDE (Gemeinsame Strategieentwicklung relevanter Interventionen für Ernährung und Bewegung)

Die Fettleibigkeitsraten bei Kindern im Lower Yakima Valley im US-Bundesstaat Washington sind alarmierend: 34 % der Jugendlichen sind fettleibig, verglichen mit dem Landesdurchschnitt von 23 %. Ein großer Teil dieser Kinder sind Hispanoamerikaner; Hispanics machen 47 % der Bevölkerung im Yakima County und 67 % der Bevölkerung im Lower Yakima Valley aus. Im Januar 2013 erhielten die Forscher einen Planungszuschuss vom National Institute of Minority Health and Health Disparities, um die kommunalen Kapazitäten und die Infrastruktur für Initiativen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit bei Kindern im Lower Yakima Valley aufzubauen und zu verbessern. Dieses Projekt begann mit der Gemeinde, die ihre Besorgnis über die hohe Häufigkeit von Fettleibigkeit unter hispanischen Kindern im Valley zum Ausdruck brachte. In den folgenden zweieinhalb Jahren nutzten die Forscher und die Gemeinde gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung (CBPR), um 1) einen Gemeindebeirat (CAB) zu bilden; 2) einen Lenkungsausschuss aufbauen; 3) eine umfassende Bedarfsanalyse auf mehreren Ebenen durchführen; 4) eine Pilotstudie entwickeln und durchführen; und 5) unsere Aktivitäten bewerten. Als Reaktion auf RFA MD-15-010 sind die Forscher und die Gemeinschaft nun bereit, die Interventionsaktivitäten, die in unserer Pilotstudie erfolgreich waren, in einen groß angelegten quasi-experimentellen Interventionsversuch umzusetzen. Die mehrstufigen Interventionen umfassen Aktivitäten auf individueller Ebene, Familienebene, Schulebene und Gemeinschaftsebene. Zu den Aktivitäten gehören die Verteilung von Comic-Büchern an Schüler über gesunde Ernährung und körperliche Aktivität, eine generationenübergreifende Familienintervention, bei der Familien über gesunde Ernährung und Kochkünste sowie körperliche Aktivität unterrichtet werden, sowie verschiedene Schulveranstaltungen, um Kindern auch die Lebensmittelindustrie näherzubringen Sie ermutigen sie, sich in kleinen Abständen im Klassenzimmer körperlich zu betätigen, und führen Gemeinschaftsaktivitäten durch, um die Idee zu fördern, dass die Gemeinschaft ein gesunder Ort für Kinder ist. Das übergeordnete Ziel dieses Projekts besteht darin, weiterhin einen CBPR-Ansatz zu verwenden; Testen Sie dabei die Wirksamkeit der umfassenden, mehrstufigen Intervention zur Reduzierung des BMI-Z-Scores von Kindern, dem primären Endpunkt. Die BMI-z-Werte werden anhand von Größen- und Gewichtsmessungen der Kinder zu Studienbeginn, 12 Monaten und 24 Monaten ermittelt. Für diese Studie werden insgesamt 900 hispanische Kinder in der 3. bis 5. Klasse (Alter 8–12 Jahre) rekrutiert und eingeschrieben, die die vier Grundschulen in der Interventionsgemeinschaft und die vier Grundschulen in der Vergleichsgemeinschaft besuchen. Schulen in beiden Gemeinden werden auf der Grundlage standardisierter Testergebnisse der Schüler, des Prozentsatzes der Schüler, die Anspruch auf ein kostenloses oder ermäßigtes Mittagessen haben, und der Schulgröße zugeordnet. Zu den sekundären Ergebnissen zählen Ernährungsgewohnheiten und Beschleunigungsmesserdaten zur körperlichen Aktivität in einer Untergruppe von 180 hispanischen Kindern. Die Beteiligung der Gemeinschaft an diesem Projekt war außergewöhnlich und unsere Unterstützungsschreiben zeigen die Begeisterung der Gemeinschaften für dieses Projekt.