Stigmahåndtering blandt primære sundhedsmedarbejdere i Toronto

Office of Transformative Global Health ved Centre for Addiction and Mental Health (CAMH), med finansiering fra Canadian Institutes of Health Research (CIHR), har udviklet og vil implementere et treårigt anti-stigma studie. Dette projekt er et randomiseret kontrollestudie, der sammenligner effektiviteten af en anti-stigma intervention i tre Toronto-sundhedscentre i lokalsamfundet. Seks centre blev udvalgt og randomiseret, således at tre modtager interventionen og de tre andre ikke. Målet er at afgøre, om interventionen påvirker serviceudbyders holdninger og adfærd over for mennesker med psykiske helbredsproblemer og afhængigheder. Derudover måler studiet klienternes opfattelse af stigma for at se, om de mener, at stigma er blevet reduceret eller elimineret. Interventionerne inkorporerer følgende komponenter: innovativ kontaktbaseret træning, opmærksomhedsskabelse, recovery-baseret kunst og en grundig analyse af hvert centers politikker og procedurer.

Innovativ kontaktbaseret træning anvender en voksenuddannelsesmodel og fokuserer på resultaterne af en foreløbig situationsevaluering udført på hvert sted. Der lægges vægt på samtidige lidelser, kulturelle spørgsmål og tværfagligt samarbejde. Fire tre-timers workshops blev afholdt på hvert interventions-CHC gennem projektperioden og inkluderede et behovsbaseret læreplan, kontaktbaseret uddannelse for at reducere fordomme og social intolerance samt kulturelt kompetent pleje til sårbare befolkningsgrupper. Opmærksomhedsskabelse inkluderer forskellige former for medier såsom plakater for at øge bevidstheden om stigma.

Recovery-baseret kunst var rettet mod et lokalt team af ledere, der udvalgte en kunstform for deres CHC og blev undervist af en kunstekspert. Cirka ti servicebrugere med et psykisk helbreds- og/eller stofmisbrugsproblem blev inviteret til at deltage sammen med tre medarbejdere. Efter 10 fjorten-dages kunstworkshops vil personale og klienter fremvise deres arbejde på hvert CHC. Endelig er en analyse af politikker og procedurer blevet udført af forskningspersonalet. Dette fastslår, hvad der allerede eksisterer, og bruger en anti-stigma/pro-recovery tilgang til at identificere styrker og forbedringsområder. Programmer og politikker blev undersøgt for at identificere utilsigtede positive og negative virkninger ved hjælp af en modificeret version af Health Equity Assessment Tool. Funktioner fra Quality Rights Tool Kit blev også anvendt. Anbefalinger fra denne proces vil blive udviklet og delt med hvert CHC.