Intervenção de Estigma Entre Trabalhadores de Saúde Primária em Toronto

O Escritório de Saúde Global Transformadora do Centro de Toxicodependência e Saúde Mental (CAMH), com financiamento fornecido pelos Institutos Canadenses de Investigação em Saúde (CIHR), desenvolveu e irá implementar um estudo anti-estigma de três anos. Este projeto é um estudo de controlo aleatório que compara a eficácia de uma intervenção anti-estigma em três centros de saúde comunitários de Toronto. Seis centros foram selecionados e randomizados para que três recebam a intervenção e os outros três não. O objetivo é determinar se a intervenção afeta as atitudes e comportamentos dos prestadores de serviços em relação a pessoas com problemas de saúde mental e toxicodependências. Além disso, o estudo mede as perceções de estigma dos clientes para ver se eles acreditam que o estigma foi reduzido ou eliminado. As intervenções incorporam os seguintes componentes: formação inovadora baseada em contacto, sensibilização, artes baseadas na recuperação e uma análise minuciosa das políticas e procedimentos de cada centro.

A formação inovadora baseada em contacto utiliza um modelo de educação de adultos e concentra-se nos resultados de uma avaliação situacional preliminar realizada em cada local. A ênfase é colocada em perturbações concomitantes, questões culturais e colaboração interprofissional. Quatro workshops de três horas foram realizados em cada CHC de intervenção ao longo do período do projeto e incluíram um currículo baseado em necessidades, educação baseada em contacto para reduzir o preconceito e a intolerância social, e cuidados culturalmente competentes para populações vulneráveis. A sensibilização inclui várias formas de media, como cartazes, para aumentar a consciência sobre o estigma.

As artes baseadas na recuperação foram direcionadas a uma equipa local de líderes que selecionaram uma forma de arte para o seu CHC e foram ensinados por um especialista em arte. Aproximadamente dez utilizadores de serviços com um problema de saúde mental e/ou abuso de substâncias foram convidados a participar juntamente com três membros do pessoal. Após 10 workshops de arte quinzenais, o pessoal e os clientes irão exibir o seu trabalho em cada CHC. Finalmente, uma análise das políticas e procedimentos foi realizada pela equipa de investigação. Isto determina o que já existe e utiliza uma abordagem anti-estigma/pró-recuperação para identificar pontos fortes e áreas de melhoria. Programas e políticas foram estudados para identificar impactos positivos e negativos não intencionais usando uma versão modificada da Ferramenta de Avaliação da Equidade em Saúde. Características do Kit de Ferramentas Quality Rights também foram utilizadas. Recomendações deste processo serão desenvolvidas e partilhadas com cada CHC.