Ennakkoluuloihin puuttuminen terveydenhuollon perustason työntekijöiden keskuudessa Torontossa

Addiktio- ja mielenterveyskeskus CAMH:n Transformatiivisen maailmanlaajuisen terveyden toimisto, jota rahoittaa Kanadan terveystutkimuslaitos (CIHR), on kehittänyt ja aikoo toteuttaa kolmen vuoden antistigma-tutkimuksen. Tämä projekti on satunnaistettu kontrollitutkimus, joka vertaa antistigma-intervention tehokkuutta kolmessa Toronton yhteisön terveyskeskuksessa. Kuusi keskusta valittiin ja satunnaistettiin siten, että kolme saa intervention ja kolme ei. Tavoitteena on selvittää, vaikuttaako intervention palveluntarjoajien asenteisiin ja käyttäytymiseen mielenterveysongelmista ja addiktioista kärsiviä ihmisiä kohtaan. Lisäksi tutkimus mittaa asiakkaiden käsityksiä stigmatasta nähdäkseen, uskovatko he stigmaa vähentyneen tai poistuneen. Interventiot sisältävät seuraavat komponentit: innovatiivinen kontaktipohjainen koulutus, tietoisuuden lisääminen, kuntoutuspohjainen taide ja kunkin keskuksen käytäntöjen ja menettelytapojen perusteellinen analyysi.

Innovatiivinen kontaktipohjainen koulutus hyödyntää aikuiskoulutusmallia ja keskittyy alustavan tilannearvion tuloksiin, joka tehtiin kussakin paikassa. Painotetaan samanaikaisia häiriöitä, kulttuurisia kysymyksiä ja ammattien välistä yhteistyötä. Neljä kolmen tunnin työpajaa pidettiin kussakin interventiossa olevassa CHC:ssä koko projektiajan ja ne sisälsivät tarpeisiin perustuvan opetussuunnitelman, kontaktipohjaista koulutusta ennakkoluulojen ja sosiaalisen suvaitsemattomuuden vähentämiseksi sekä kulttuurisesti pätevää hoitoa haavoittuville väestöryhmille. Tietoisuuden lisääminen sisältää erilaisia mediamuotoja, kuten julisteita, joilla lisätään tietoisuutta stigmatasta.

Kuntoutuspohjainen taide suunnattiin paikalliselle johtajatiimille, joka valitsi yhden taidemuodon CHC:lleen ja jota opetti taideasiantuntija. Noin kymmentä palvelun käyttäjää, joilla oli mielenterveys- ja/tai päihdeongelma, kutsuttiin osallistumaan kolmen henkilökunnan jäsenen kanssa. Kymmenen kahden viikon välein järjestetyn taidetyöpajan jälkeen henkilökunta ja asiakkaat esittelevät työnsä kussakin CHC:ssä. Lopuksi tutkimushenkilökunta on suorittanut käytäntöjen ja menettelytapojen analyysin. Tämä määrittää, mitä jo on olemassa, ja käyttää antistigma/kuntoutuspohjaista lähestymistapaa vahvuuksien ja parannusalueiden tunnistamiseksi. Ohjelmaa ja käytäntöjä tutkittiin tunnistaakseen tahattomat positiiviset ja negatiiviset vaikutukset käyttäen muokattua versiota terveyserojen arviointityökalusta. Myös Quality Rights -työkalupakin ominaisuuksia käytettiin. Tästä prosessista saatavat suositukset kehitetään ja jaetaan kunkin CHC:n kanssa.