- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03535714
Maudsley Model of Anorexia Nervosa Treatment for Adolescents and Young Adults (MANTR-a)
MANTR-a: Evaluering af en terapeutisk intervention til unge og unge voksne med anorexia nervosa
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anorexia nervosa (AN) er en alvorlig psykisk sygdom, som ubehandlet fører til forværring af symptomatologi og kronifikation. Blandt alle psykiske sygdomme har AN den højeste dødelighed, som er omkring 5,1 pr. 1000 mennesker om året. Høje frafaldsrater (op til 40%) eller lille behandlingsmotivation begrænser behandlingens succes. Da debuten af AN hovedsageligt er i teenageårene, er det vigtigt at starte med terapi så tidligt som muligt og etablere et effektivt enkeltbehandlingsprogram for denne aldersgruppe for at forhindre kronifikation.
MANTR-a (Maudsley model for anorexia nervosa treatment for adolescents) er et innovativt, teoribaseret, skræddersyet behandlingsprogram, som kombinerer en kognitiv adfærdstilgang med motiverende samtaler. Hovedfokus for behandlingsprogrammet er transformationsvedligeholdende faktorer af AN, såsom personlighedsaspekter, pro-anorektiske overbevisninger, følelsesreguleringsstrategier, tankestile og obstruktiv adfærd fra omsorgspersoner.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af MANTR-et behandlingsprogram for unge og unge voksne. Derfor sammenligner vi MANTR-a (interventionsgruppe) med behandling som sædvanlig (kontrolgruppe). Vurderinger vil blive gennemført før behandling (T0, baseline), efter seks måneder (T1), efter 12 måneder (T2) og efter 18 måneder (T3, opfølgning) via spørgeskemaer, interviews og neuropsykologiske målinger. Procesevaluering finder sted efter hver session. Hver gruppe består af kvindelige teenagere og unge voksne i alderen 14-21 år, der lider af AN (ICD-10: F50.0, F50.1), hvilket resulterer i en samlet stikprøvestørrelse på 100.
Det langsigtede mål med undersøgelsen er at give en evidensbaseret ambulant behandling til børn og unge med AN med henblik på at forebygge et kronisk sygdomsforløb.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medical University of Vienna, Dep. of Child and Adolescent Psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ICD-10 diagnose af anorexia nervosa (F50.0) eller atypisk anorexia nervosa (F50.1).
Ekskluderingskriterier:
- livstruende AN, der kræver øjeblikkelig indlæggelsesbehandling som defineret af NICE (2017)
- utilstrækkelig kognitiv evne
- utilstrækkeligt kendskab til tysk sprog til at forstå behandlingen
- alvorlig psykisk eller fysisk sygdom, der har behov for behandling alene (f. psykose)
- stofmisbrug
- graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MANTR-en gruppe
Patienter, der er i MANTR-a-gruppen, deltager i MANTR-a-behandlingsprogrammet, som består af 20 terapisessioner en gang om ugen. Pårørende kan inviteres til 2 sessioner. Efter 20 uger fortsætter behandlingen med fire månedlige booster-sessioner. Samlet set kan hver patient (hvis kropsvægt er over 3. BMI-percentil) deltage i 24 behandlingssessioner. Hos patienter, hvis kropsvægt er under 3. BMI-percentil, vil behandlingen blive udvidet til 30 en gang om ugen og 4 månedlige booster-sessioner. Udover terapi er patienterne i ernæringskonsultation af en diætist og under regelmæssig lægebehandling for at overvåge det fysiske helbred og vægtøgning. Patienter, der allerede har en eksisterende psykoterapi, er tilknyttet kontrolgruppen. |
MANTR-en behandling
|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen får behandling som sædvanlig (TAU).
Det består af lægehjælp og overvågning, psykoterapi i enkelt- eller familiesammenhæng, forældrerådgivning og diætetik.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forøgelse af BMI
Tidsramme: 12 måneder
|
Vægt og højde vil blive vurderet og kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
12 måneder
|
|
Forbedring af spiseforstyrrelsessymptomatologi baseret på professionelles vurdering
Tidsramme: 12 måneder
|
Professionelle bruger et struktureret klinisk interview ("Eating Disorder Examination - EDE") til at vurdere sværhedsgraden af spiseforstyrrelsessymptomatologi
|
12 måneder
|
|
Forbedring af spiseforstyrrelsessymptomatologi baseret på patientens selvvurdering
Tidsramme: 12 måneder
|
"Eating Disorder Inventory-2 (EDI-2)" bruges til at vurdere spiseforstyrrelsessymptomatologi fra patientens synspunkt
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forøgelse af BMI
Tidsramme: 6 måneder, 18 måneder
|
Vægt og højde vil blive vurderet og kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
6 måneder, 18 måneder
|
|
Forbedring af spiseforstyrrelsessymptomatologi baseret på professionelles vurdering
Tidsramme: 6 måneder, 18 måneder
|
Professionelle bruger et struktureret klinisk interview ("Eating Disorder Examination - EDE") til at vurdere sværhedsgraden af spiseforstyrrelsessymptomatologi
|
6 måneder, 18 måneder
|
|
Forbedring af spiseforstyrrelsessymptomatologi baseret på patientens selvvurdering
Tidsramme: 6 måneder, 18 måneder
|
"Eating Disorder Inventory-2 (EDI-2)" bruges til at vurdere spiseforstyrrelsessymptomatologi fra patientens synspunkt
|
6 måneder, 18 måneder
|
|
Gruppeforskelle: stigning i BMI
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
Gruppeforskelle beregnes ud fra BMI (vægt og højde vil blive vurderet og kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2)
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Gruppeforskelle: forbedring af spiseforstyrrelsessymptomatologi baseret på professionelles vurdering
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
Gruppeforskelle beregnes ud fra fagpersonens vurdering i et struktureret klinisk interview ("Eating Disorder Examination - EDE)"
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Gruppeforskelle: forbedring af spiseforstyrrelsessymptomatologi baseret på patientens selvvurdering
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
Gruppeforskelle beregnes ud fra en patients selvvurderingsspørgeskema ("Eating Disorder Inventory-2")
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Forbedring af komorbid symptomatologi baseret på professionelles vurdering
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
Professionelle bruger et struktureret klinisk interview ("Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter") til at vurdere sværhedsgraden af komorbid symptomatologi
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Reduktion af angst
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
"State-Trait-Angstinventar (STAI X1, STAI X2)" bruges til at vurdere sværhedsgraden af angst ud fra en patients synspunkt
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Reduktion af depression
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
"Beck Depressionsinventar (BDI-II)" bruges til at vurdere sværhedsgraden af depression fra patientens synspunkt
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Reduktion af obsessiv-kompulsiv symptomatologi
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
"Zwangsinventar (OCI-R)" bruges til at vurdere sværhedsgraden af obsessiv-kompulsiv symptomatologi fra patientens synspunkt
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Forøgelse af kognitiv fleksibilitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Kognitiv fleksibilitet måles med "Computergestütztes Kartensortierverfahren (CKV)"
|
12 måneder
|
|
Forøgelse af central sammenhæng
Tidsramme: 12 måneder
|
Central sammenhæng måles med "Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCF)"
|
12 måneder
|
|
Forøgelse af følelsesgenkendelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Følelsesgenkendelse måles med "Frankfurter Program til at teste og undervise i genkendelse af ansigtspåvirkning (FEFA-2)"
|
12 måneder
|
|
Påvirkning af motivation af forandring
Tidsramme: 12 måneder
|
Motivation af forandring måles med "Anorexia nervosa Stages of Change Questionnaire (ANSOCQ)"
|
12 måneder
|
|
Livskvalitet (gruppeforskelle, forbedring over tid)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
Livskvalitet måles med "Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen (ILK)"
|
6 måneder, 12 måneder, 18 måneder
|
|
Påvirkning af terapeutisk forhold
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Terapeutisk relation måles med "Fragebogen zur therapeutischen Beziehung für Kinder und Jugendliche (FTB-KJ)"
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Indflydelse af behandlingstilfredshed
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Behandlingstilfredshed måles med "Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung (FBB)"
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Ændringer i personlighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Ændringer i personlighed måles med "Junior Temperament und Charakter Inventar (JTCI 12-18R)"
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Andreas Karwautz, Univ.-Prof., Medical University of Vienna
- Studieleder: Gudrun Wagner, Ass.-Prof., Medical University of Vienna
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jul;68(7):724-31. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.74.
- Dejong H, Broadbent H, Schmidt U. A systematic review of dropout from treatment in outpatients with anorexia nervosa. Int J Eat Disord. 2012 Jul;45(5):635-47. doi: 10.1002/eat.20956. Epub 2011 Aug 30.
- Schmidt U, Treasure J. Anorexia nervosa: valued and visible. A cognitive-interpersonal maintenance model and its implications for research and practice. Br J Clin Psychol. 2006 Sep;45(Pt 3):343-66. doi: 10.1348/014466505x53902.
- Treasure J, Schmidt U. The cognitive-interpersonal maintenance model of anorexia nervosa revisited: a summary of the evidence for cognitive, socio-emotional and interpersonal predisposing and perpetuating factors. J Eat Disord. 2013 Apr 15;1:13. doi: 10.1186/2050-2974-1-13. eCollection 2013.
- Wittek T, Truttmann S, Zeiler M, Philipp J, Auer-Welsbach E, Koubek D, Ohmann S, Werneck-Rohrer S, Sackl-Pammer P, Schofbeck G, Mairhofer D, Kahlenberg L, Schmidt U, Karwautz AFK, Wagner G. The Maudsley model of anorexia nervosa treatment for adolescents and young adults (MANTRa): a study protocol for a multi-center cohort study. J Eat Disord. 2021 Mar 8;9(1):33. doi: 10.1186/s40337-021-00387-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FA765A0306
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .