- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03535714
청소년 및 젊은 성인을 위한 신경성 식욕부진 치료의 Maudsley 모델(MANTR-a)
MANTR-a: 신경성 식욕부진증이 있는 청소년 및 청년을 위한 치료적 개입의 평가
연구 개요
상세 설명
신경성 식욕부진증(AN)은 치료하지 않으면 증상이 악화되고 만성화되는 심각한 정신 질환입니다. 모든 정신 질환 중에서 AN은 연간 1000명당 약 5.1명으로 사망률이 가장 높습니다. 높은 탈락률(최대 40%) 또는 작은 치료 동기는 치료 성공을 제한합니다. AN의 발병은 주로 청소년기이기 때문에 가능한 한 빨리 치료를 시작하고 이 연령대에 효과적인 단일 설정 치료 프로그램을 수립하여 만성화를 예방하는 것이 중요합니다.
MANTR-a(청소년을 위한 신경성 식욕부진 치료의 Maudsley 모델)는 인지 행동 접근 방식과 동기 부여 인터뷰를 결합한 혁신적인 이론 기반 맞춤형 치료 프로그램입니다. 치료 프로그램의 주요 초점은 성격 측면, 프로 식욕 부진 신념, 감정 조절 전략, 사고 스타일 및 간병인의 방해 행동과 같은 AN의 변형 유지 요인입니다.
본 연구의 목적은 청소년 및 청년을 위한 MANTR-a 치료 프로그램의 효과를 조사하는 것이다. 따라서 우리는 MANTR-a(개입군)를 평소와 같은 치료(대조군)와 비교합니다. 평가는 치료 전(T0, 베이스라인), 6개월 후(T1), 12개월 후(T2) 및 18개월 후(T3, 후속 조치) 설문지, 인터뷰 및 신경심리학적 측정을 통해 수행됩니다. 프로세스 평가는 모든 세션 후에 이루어집니다. 각 그룹은 AN(ICD-10: F50.0, F50.1)을 앓고 있는 14-21세의 여성 청소년 및 청년으로 구성되어 전체 표본 크기는 100입니다.
연구의 장기 목표는 질병의 만성 과정을 예방하기 위해 AN이 있는 소아 및 청소년을 위한 증거 기반 외래 환자 치료를 제공하는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Vienna, 오스트리아, 1090
- Medical University of Vienna, Dep. of Child and Adolescent Psychiatry
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 신경성 식욕부진(F50.0) 또는 비정형 신경성 식욕부진(F50.1)의 ICD-10 진단.
제외 기준:
- NICE(2017)에서 정의한 즉각적인 입원 치료가 필요한 생명을 위협하는 AN
- 부족한 인지 능력
- 치료를 이해하기 위한 독일어 지식 부족
- 자체적으로 치료가 필요한 심각한 정신적 또는 신체적 질병(예: 정신병)
- 물질 남용
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: MANTR-그룹
MANTR-a 그룹에 속한 환자들은 주 1회 20회의 치료 세션으로 구성된 MANTR-a 치료 프로그램에 참석합니다. 간병인은 2개의 세션에 초대될 수 있습니다. 20주 후 치료는 월 4회의 부스터 세션으로 계속됩니다. 요컨대, 각 환자(체중이 3번째 BMI 백분위수 이상)는 24회의 치료 세션에 참석할 수 있습니다. 체중이 3번째 BMI 백분위수 미만인 환자의 경우 치료가 주 1회 30회 및 월 4회 부스터 세션으로 연장됩니다. 치료 외에도 환자는 영양사의 영양 상담을 받고 정기적인 의료 관리를 받아 신체 건강과 체중 증가를 모니터링합니다. 이미 심리치료를 받고 있는 환자를 통제집단에 붙인다. |
MANTR-a 트리트먼트
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간섭 없음: 대조군
대조군의 환자는 평소와 같이 치료를 받습니다(TAU).
그것은 의료 및 모니터링, 독신 또는 가족 환경에서의 심리 치료, 부모 상담 및 영양제로 구성됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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BMI 증가
기간: 12 개월
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몸무게와 키를 평가하고 결합하여 kg/m^2 단위로 BMI를 보고합니다.
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12 개월
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전문가 평가에 따른 섭식장애 증상 개선
기간: 12 개월
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전문가들은 구조화된 임상 인터뷰("섭식 장애 검사 - EDE")를 사용하여 섭식 장애 증상의 중증도를 평가합니다.
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12 개월
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환자의 자기평가에 근거한 섭식장애 증상 개선
기간: 12 개월
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"섭식 장애 인벤토리-2(EDI-2)"는 환자의 관점에서 섭식 장애 증상을 평가하는 데 사용됩니다.
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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BMI 증가
기간: 6개월, 18개월
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몸무게와 키를 평가하고 결합하여 kg/m^2 단위로 BMI를 보고합니다.
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6개월, 18개월
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전문가 평가에 따른 섭식장애 증상 개선
기간: 6개월, 18개월
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전문가들은 구조화된 임상 인터뷰("섭식 장애 검사 - EDE")를 사용하여 섭식 장애 증상의 중증도를 평가합니다.
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6개월, 18개월
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환자의 자기평가에 근거한 섭식장애 증상 개선
기간: 6개월, 18개월
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"섭식 장애 인벤토리-2(EDI-2)"는 환자의 관점에서 섭식 장애 증상을 평가하는 데 사용됩니다.
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6개월, 18개월
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그룹 차이: BMI 증가
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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그룹 차이는 BMI를 기준으로 계산됩니다(체중과 키를 평가하고 결합하여 BMI를 kg/m^2 단위로 보고함).
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6개월, 12개월, 18개월
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그룹 차이: 전문가의 평가를 기반으로 한 섭식 장애 증상의 개선
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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그룹 차이는 구조화된 임상 인터뷰("섭식 장애 검사 - EDE)"에서 전문가의 평가를 기반으로 계산됩니다.
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6개월, 12개월, 18개월
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그룹 차이: 환자의 자기 평가에 기반한 섭식 장애 증상의 개선
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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그룹 차이는 환자의 자가 평가 설문지("섭식 장애 인벤토리-2")를 기반으로 계산됩니다.
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6개월, 12개월, 18개월
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전문가의 평가에 근거한 동반이환 증상의 개선
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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전문가들은 구조화된 임상 인터뷰("Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter")를 사용하여 동반 증상의 중증도를 평가합니다.
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6개월, 12개월, 18개월
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불안 감소
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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"State-Trait-Angstinventar(STAI X1, STAI X2)"는 환자의 관점에서 불안의 중증도를 평가하는 데 사용됩니다.
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6개월, 12개월, 18개월
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우울증 감소
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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"Beck Depressionsinventar (BDI-II)"는 환자의 관점에서 우울증의 중증도를 평가하는 데 사용됩니다.
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6개월, 12개월, 18개월
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강박 증상 감소
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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"Zwangsinventar (OCI-R)"는 환자의 관점에서 강박 증상의 중증도를 평가하는 데 사용됩니다.
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6개월, 12개월, 18개월
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인지 유연성 증가
기간: 12 개월
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인지 유연성은 "Computergestütztes Kartensortierverfahren(CKV)"로 측정됩니다.
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12 개월
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중앙 일관성의 증가
기간: 12 개월
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중앙 일관성은 "Rey-Osterrieth Complex Figure Test(ROCF)"로 측정됩니다.
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12 개월
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감정 인식의 증가
기간: 12 개월
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감정 인식은 "Frankfurter 프로그램을 테스트하고 안면 감정의 인식을 가르치는 프로그램(FEFA-2)"으로 측정됩니다.
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12 개월
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변화 동기의 영향
기간: 12 개월
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변화의 동기는 "신경성 식욕부진증 단계 설문지(ANSOCQ)"로 측정됩니다.
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12 개월
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삶의 질(그룹 차이, 시간 경과에 따른 개선)
기간: 6개월, 12개월, 18개월
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삶의 질은 "ILK(Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen)"로 측정됩니다.
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6개월, 12개월, 18개월
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치료 관계의 영향
기간: 6개월, 12개월
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치료 관계는 "Fragebogen zur therapeutischen Beziehung für Kinder und Jugendliche (FTB-KJ)"로 측정됩니다.
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6개월, 12개월
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치료 만족의 영향
기간: 6개월, 12개월
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치료 만족도는 "Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung(FBB)"로 측정됩니다.
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6개월, 12개월
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성격의 변화
기간: 12 개월
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성격의 변화는 "Junior Temperament und Charakter Inventar (JTCI 12-18R)"로 측정됩니다.
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12 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Andreas Karwautz, Univ.-Prof., Medical University of Vienna
- 연구 책임자: Gudrun Wagner, Ass.-Prof., Medical University of Vienna
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. 2011 Jul;68(7):724-31. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.74.
- Dejong H, Broadbent H, Schmidt U. A systematic review of dropout from treatment in outpatients with anorexia nervosa. Int J Eat Disord. 2012 Jul;45(5):635-47. doi: 10.1002/eat.20956. Epub 2011 Aug 30.
- Schmidt U, Treasure J. Anorexia nervosa: valued and visible. A cognitive-interpersonal maintenance model and its implications for research and practice. Br J Clin Psychol. 2006 Sep;45(Pt 3):343-66. doi: 10.1348/014466505x53902.
- Treasure J, Schmidt U. The cognitive-interpersonal maintenance model of anorexia nervosa revisited: a summary of the evidence for cognitive, socio-emotional and interpersonal predisposing and perpetuating factors. J Eat Disord. 2013 Apr 15;1:13. doi: 10.1186/2050-2974-1-13. eCollection 2013.
- Wittek T, Truttmann S, Zeiler M, Philipp J, Auer-Welsbach E, Koubek D, Ohmann S, Werneck-Rohrer S, Sackl-Pammer P, Schofbeck G, Mairhofer D, Kahlenberg L, Schmidt U, Karwautz AFK, Wagner G. The Maudsley model of anorexia nervosa treatment for adolescents and young adults (MANTRa): a study protocol for a multi-center cohort study. J Eat Disord. 2021 Mar 8;9(1):33. doi: 10.1186/s40337-021-00387-8.
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- FA765A0306
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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MANTR-a 트리트먼트에 대한 임상 시험
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Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...모병
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Memorial Sloan Kettering Cancer Center종료됨
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Guangdong Provincial People's Hospital아직 모집하지 않음만성 골수성 백혈병 | 무치료 관해
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University of Glasgow완전한
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Ospedale Generale Di Zona Moriggia-Pelascini완전한
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University of Alabama at Birmingham모병
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University Hospital Inselspital, BerneBoston Scientific Corporation종료됨
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Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Steno Diabetes Center Copenhagen; Holbaek Sygehus모병