Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af Cortical Communication System (CortiCom). (CortiCom)

19. august 2026 opdateret af: Johns Hopkins University
CortiCom-systemet består af 510(k)-klarede komponenter: platin PMT subdurale kortikale elektrodegitter, en Blackrock Microsystems patientsokkel og en ekstern NeuroPort Neural Signal Processor. Op til to gitter vil blive implanteret i hjernen, for et samlet kanalantal på op til 128 kanaler, i seks måneder. Hos hver deltager vil gitteret(erne) blive implanteret over områder af cortex, der koder for tale og bevægelse af øvre ekstremiteter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den vellykkede indførelse af hjerne-computer-grænseflader (BCI'er) som hjælpeteknologier (AT'er) for handicappede befolkningsgrupper afhænger af evnen til at fremkalde hurtige, intuitive og pålidelige kontrolsignaler. Til dato vides det ikke, hvilke kilder til neurale informationer, der giver de mest naturlige og effektive kontrolmidler. Denne undersøgelse vil direkte vurdere effektiviteten af ​​to kilder til neurale kontrolsignaler, tale og motorisk cortex, til BCI kontrol af software og enheder ved hjælp af efterforskernes Cortical Communication (CortiCom) system.

CortiCom-systemet består af 510(k)-klarede komponenter: platin PMT subdurale kortikale elektrodegitter, en Blackrock Microsystems patientsokkel og en ekstern NeuroPort Neural Signal Processor. Op til to gitter vil blive implanteret i hjernen, for et samlet kanalantal på op til 128 kanaler, i seks måneder. Hos hver deltager vil gitteret(erne) blive implanteret over områder af cortex, der koder for tale og bevægelse af øvre ekstremiteter.

Efterforskernes undersøgelse vil være den første til at undersøge effektiviteten og intuitiviteten af ​​to kontrasterende neurale kontrolstrategier for BCI: Motorisk billedsprog og tale. Som den første undersøgelse, der kronisk og samtidig optager fra menneskelige tale- og motoriske områder, søger denne undersøgelse at opnå følgende:

  • demonstrere evnen til at afkode tilsigtede overekstremitetsbevægelser ved hjælp af information afkodet fra primær motorisk cortex arm/hånd område;
  • demonstrere evnen til at afkode tilsigtet tale fra artikulatorisk talecortex; og
  • bestemme de mest effektive og intuitive brugerstrategier (f.eks. forestillet tale eller forestillet bevægelse) og optimale neurale kilder til hjerne-computer-interaktioner,

De patientpopulationer, der er målrettet i denne undersøgelse, er amyotrofisk lateral sklerose (ALS), hjernestammeslagtilfælde, locked-in syndrom (LIS) og tetraplegi. Individer inden for disse populationer kan have normal kortikal funktion og kognition, mens de lider af motoriske eller kombinerede tale- og motoriske mangler.

Baseret på forskning foretaget af kolleger, såvel som efterforskernes egne erfaringer med at arbejde med deltagere, der er ramt af epilepsi implanteret med elektrokortikografiske gitre med høj tæthed, antager efterforskerne, at langtidsregistrering af neural aktivitet fra de målrettede kortikale områder kan give en ny kommunikationskanal for disse kliniske befolkninger. Anvendelsen af ​​ECoG-gitre med høje kanaler (op til 128 kanaler), i kombination med samtidig dækning af tale og motorisk cortex, vil muliggøre undersøgelser af ydeevnen af ​​talemedieret og motormedieret kontroleffektivitet som anvendt på en række forskellige sluteffektorer, såsom computere, tablets, headsets til virtual eller augmented reality, smart lys, fjernsyn og hjælpeteknologier. Derudover kan eye-tracking bruges i kombination med neurale kommandoer for at forbedre måludvælgelsesydelsen og lette.

Gennem denne undersøgelse vil efterforskere vurdere ydeevnen af ​​tale- og motormedieret kontrol ved hjælp af kroniske, højkanals ECoG-net-neurale implantater i jagten på en højtydende, klinisk gavnlig BCI-hjælpeteknologi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

3

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Nathan E Crone, MD
  • Telefonnummer: 410-955-6772
  • E-mail: ncrone@jhmi.edu

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins Medicine
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Nathan E Crone, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

22 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Klinisk diagnose af tetraplegi (quadriplegi), hjernestammeslagtilfælde, amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller Locked-in Syndrome (LIS)
  • Tetraplegi-diagnose, ALS-diagnose, slagtilfælde eller LIS-ætiologi opstod mindst et år før indskrivning
  • Fuldstændig eller ufuldstændig tetraplegi (quadriplegia), tetraparese (quadriparesis) eller svær ataksi. Derudover kan disse motoriske svækkelser kombineres med svær motorisk-relateret talenedsættelse (dysartri eller anartri), som i LIS.
  • 22-70 år
  • Opfyldelse af kirurgiske sikkerhedskriterier, herunder kirurgisk tilladelse fra deltagerens primære sundhedsudbyder, undersøgelseslæger og eventuelle nødvendige konsulenter
  • Evne til at kommunikere pålideligt, såsom gennem øjenbevægelser
  • Vilje og evne til at give informeret samtykke
  • Screenet af rehabiliteringspsykolog med et resultat, der viser, at deltageren har et stabilt psykosocialt støttesystem med pårørende, der er i stand til at overvåge deltageren gennem hele undersøgelsen
  • Evne og vilje til at rejse op til 100 miles til studiestedet op til tre dage om ugen i hele studiets varighed
  • Evne til at forstå og følge instruktionerne i undervisningssessionen
  • Deltageren giver sit samtykke til undersøgelsen og ønsker stadig at deltage på undersøgelsestidspunktet

Ekskluderingskriterier:

  • Præstation på formel neuropsykologisk test, der indikerer betydelige psykiatriske tilstande eller kognitive svækkelser, der ville forstyrre indhentning af informeret samtykke eller fuld deltagelse i undersøgelsesaktiviteter.
  • Selvmordsforsøg eller vedvarende selvmordstanker inden for de seneste 12 måneder.
  • Implanterede enheder, der er inkompatible med MR, som kan omfatte pacemakere, hjertedefibrillatorer, rygmarvs- eller vagale nervestimulatorer, dybe hjernestimulatorer og cochleære implantater.
  • Anamnese med stofmisbrug, narkotisk afhængighed eller alkoholafhængighed i de seneste 24 måneder
  • Medicinske tilstande, der kontraindicerer operation af en kronisk implanteret enhed (f. osteomyelitis, diabetes, hepatitis, enhver autoimmun sygdom/lidelse, epilepsi, hudlidelser, der forårsager overdreven udslætning af huden eller dårlig sårheling, blod- eller hjertesygdomme, der kræver kronisk anti-koagulation)
  • Andre kroniske, ustabile medicinske tilstande, der kan forstyrre forsøgspersonens deltagelse.
  • Tilstedeværelse af prækirurgiske fund i anatomisk, funktionel og/eller vaskulær neuroimaging, der gør det for udfordrende at opnå implantatplaceringer inden for de ønskede risikoniveauer (skal besluttes af neurologiske og neurokirurgiske team)
  • Tidligere kranioplastik
  • Manglende evne til at gennemgå MR eller forventet behov for MR i undersøgelsesperioden
  • Deltagere med aktive infektioner eller uforklarlig feber
  • Deltagere med andre sygelige tilstande, der gør implantationen af ​​optageelementerne usikker; ikke begrænset til: betydelige lunge-, kardiovaskulære, metaboliske eller nyrefunktionsnedsættelser, der gør den kirurgiske procedure usikker
  • Graviditet (bekræftelse gennem blodprøve)
  • At amme et spædbarn, planlægge at blive gravid eller ikke bruge tilstrækkelig prævention
  • Korrigeret syn dårligere end 20/100
  • HIV eller AIDS infektion
  • Eksisterende hovedbundslæsioner eller hudnedbrydning
  • Kronisk oral eller intravenøs brug af steroider eller immunsuppressiv terapi
  • Aktiv kræft inden for det seneste år eller kræver kemoterapi
  • Ukontrolleret autonom dysrefleksi inden for de seneste 3 måneder
  • Hydrocephalus med eller uden implanteret ventrikulær shunt
  • Deltagere, hos hvem det er medicinsk kontraindiceret at stoppe antikoagulerende medicin under operationen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Enhedens gennemførlighed
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kirurgisk implantation af CortiCom-systemet
Implantation af kortikalt kommunikationssystem, bestående af et eller to elektrokortikografiske gitter (ECoG) forbundet til en transkutan patientsokkel.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til enhedseksplantation
Tidsramme: 26 uger
Dette undersøgelsesresultat vil blive betragtet som vellykket, hvis enheden ikke eksplanteres i løbet af undersøgelsens 26-ugers periode. Eksplantation af enheden før afslutningen af ​​26-ugers perioden indebærer, at enheden udsætter individet i fare (f.eks. gennem en alvorlig infektion på implantationsstedet) og derfor skal fjernes.
26 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesrate med at kontrollere hjernens computergrænseflade, dvs. forholdet mellem vellykkede forsøg og samlede forsøg.
Tidsramme: 26 uger
En eller flere deltagere demonstrerer vellykket brug af CortiCom-systemet, hvor motor- og/eller taleneurale signaler kan afkodes for at levere styresignaler til software og enheder. Effektiviteten vurderes i forhold til nøjagtighed, dvs. hvor ofte deltageren er i stand til at vælge et ønsket mål.
26 uger
Hastigheden af ​​hjerne-computer grænsefladekontrol, dvs. tid til at fuldføre vellykkede forsøg (i sekunder).
Tidsramme: 26 uger
En eller flere deltagere demonstrerer vellykket brug af CortiCom-systemet, hvor motor- og/eller taleneurale signaler kan afkodes for at levere styresignaler til software og enheder. Effekten vurderes derfor også i forhold til, hvor lang tid det tager at udvælge målet.
26 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nathan E Crone, MD, Professor of Neurology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. december 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. juni 2018

Først opslået (Faktiske)

25. juni 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. august 2026

Sidst verificeret

1. august 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD fra offentliggjorte resultater vil efter rimelig anmodning blive gjort tilgængelig for tilsvarende forfattere og/eller vil blive uploadet til et dataarkiv for BRAIN Initiative i overensstemmelse med dets datadelingskonsortium.

IPD-delingstidsramme

IPD og tilhørende analytisk kode vil blive gjort tilgængelig ved offentliggørelse af forskningsresultater og vil forblive tilgængelig i hele det finansierede projekts varighed.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • ANALYTIC_CODE

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner