Effekt af plasmanatriumkoncentration på blodtryksregulatorer under hæmodialyse

Intradialytisk hypotension (IDH) er en hyppig og alvorlig komplikation, der kan opstå under hæmodialysebehandling. Efterforskerne og andre har vist, at Hemocontrol biofeedback-systemet er forbundet med forbedret hæmodynamisk stabilitet. Hæmocontrol er en teknik, der guider patienternes blodvolumen langs en forudindstillet bane ved løbende at justere ultrafiltreringshastigheden og dialysatets ledningsevne. I en nylig pilotundersøgelse fandt efterforskerne signifikant højere plasmavasopressinniveauer i løbet af den første time af dialyse med Hemocontrol sammenlignet med standardhæmodialyse. Forhøjede vasopressinniveauer kan bidrage til intradialytisk hæmodynamisk stabilitet under hæmodialyse ved øget vasokonstriktion. Disse resultater beviste imidlertid ikke direkte, at den forbedrede hæmodynamiske stabilitet med Hemocontrol faktisk er forårsaget af højere initiale plasma vasopressinniveauer. Alternative forklaringer kan være, at 1) de højere initiale plasmanatriumniveauer med Hemocontrol dialyse øger aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem direkte, hvilket forårsager vasokonstriktion og derved forbedret hæmodynamisk stabilitet og/eller 2) at de højere initiale plasmaniveauer af natrium i Hemocontrol hæmmer frigivelsen af nitrogenoxid af det vaskulære endotel. Et andet mål med denne undersøgelse er at undersøge, om vasopressin fjernes med hæmodialyse.