Wirkung der Natriumkonzentration im Plasma auf Blutdruckregulatoren während der Hämodialyse

Die intradialytische Hypotonie (IDH) ist eine häufige und schwerwiegende Komplikation, die während der Hämodialysebehandlung auftreten kann. Die Forscher und andere haben gezeigt, dass das Hemocontrol Biofeedback-System mit einer verbesserten hämodynamischen Stabilität verbunden ist. Hämokontrolle ist eine Technik, die das Blutvolumen des Patienten entlang einer voreingestellten Bahn lenkt, indem die Ultrafiltrationsrate und die Dialysatleitfähigkeit kontinuierlich angepasst werden. In einer kürzlich durchgeführten Pilotstudie fanden die Forscher signifikant höhere Vasopressinspiegel im Plasma während der ersten Stunde der Dialyse mit Hemocontrol im Vergleich zur Standard-Hämodialyse. Erhöhte Vasopressinspiegel können durch verstärkte Vasokonstriktion zur intradialytischen hämodynamischen Stabilität während der Hämodialyse beitragen. Diese Ergebnisse bewiesen jedoch nicht direkt, dass die verbesserte hämodynamische Stabilität mit Hemocontrol tatsächlich durch höhere Vasopressin-Anfangsspiegel im Plasma verursacht wird. Alternative Erklärungen könnten sein, dass 1) die höheren Natrium-Anfangsspiegel im Plasma bei Hemocontrol-Dialyse die Aktivität des sympathischen Nervensystems direkt steigern, was zu einer Vasokonstriktion und damit zu einer verbesserten hämodynamischen Stabilität führt, und/oder 2) dass die höheren Natrium-Anfangsspiegel im Plasma in Hemocontrol die Freisetzung hemmen von Stickstoffmonoxid durch das vaskuläre Endothel. Ein weiteres Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob Vasopressin durch Hämodialyse entfernt wird.