Effekten af ​​elektrokoagulation på ovariereserve efter laparoskopisk excision af ovariecyster.

Laparoskopisk ovariecystektomi betragtes i øjeblikket som den foretrukne behandling hos kvinder med benigne ovariecyster og har vundet stigende accept blandt gynækologiske kirurger. Der er dog for nylig blevet sat spørgsmålstegn ved sikkerheden ved denne teknik med hensyn til æggestokskader på den opererede kønskirtel. En hel del beviser understøtter, at fjernelse af ovariecyster er forbundet med skade på ovariereserven. Mange af disse undersøgelser involverede patienter, som krævede assisteret reproduktion, og de fandt, at antallet af både follikler og udvundne oocytter opnået i den opererede kønskirtel under ovariehyperstimulering var markant reduceret sammenlignet med den kontralaterale intakte æggestok. Imidlertid anvendte de fleste af disse undersøgelser ovarierespons på gonadotropin hyperstimulering for at måle ovariereserven. Det er blevet hævdet, at disse patienter ikke er repræsentative for alle patienter, der gennemgår laparoskopisk ovariecystektomi med hensyn til ovariebeskadigelse, fordi disse data blev opnået fra aggressiv gonadotropinstimulering, som menes at være forskellig fra en naturlig menstruationscyklus.

På den anden side, fordi ovariereserve ikke kan måles direkte, er evalueringen af ​​ovariereserve vanskelig at udføre. Induktionen af ​​ovariehyperstimulering i en ikke-udvalgt population af kirurgiske patienter med det formål at evaluere ovariereserve er åbenlyst etisk uholdbar. Serumniveauet af follikelstimulerende hormon (FSH) er en forudsigelse for funktionel ovariereserve, men dets anvendelighed er begrænset i betragtning af, at langt de fleste patienter gennemgår monolateral excision af en cyste, og den kontralaterale intakte gonaden kan fuldstændigt erstatte nedsat funktion af den opererede æggestok. I betragtning af den veletablerede rolle af ultralydsscanning i diagnosticering og opfølgning af ovariecyster, rapporterede, at basal antral follikeltal og gennemsnitlig ovariediameter kunne bruges som indikatorer for ovariereserve. fandt, at værdien af ​​ovariestromal blodgennemstrømningshastighed var en indledende markør for ovariereserve før ændringen af ​​FSH-niveau og ovarievolumen.

Med den kombinerede brug af serumhormonevaluering og ultralydsundersøgelse undersøgte efterforskerne prospektivt ovariereserven hos patienter efter excision af benigne ovariecyster. Skaden på ovariereserven blev evalueret i løbet af en 12-måneders opfølgningsperiode efter påføring af bipolær, ultralydsskalpelelektrokoagulation eller sutur til ovariecystektomi.