Overvågning af postoperativ patientkontrolleret analgesi (PCA)

Efterforskerne vil gennemføre en prospektiv interventionsundersøgelse, der inkluderer både sygeplejersker og patienter i undersøgelsesgruppen. Et webbaseret spørgeskema vil blive brugt til at indsamle data fra deltagerne.

Inklusionskriterier for studiegruppen bestående af sygeplejersker vil være registrerede sygeplejersker, der arbejder på en af ​​de to kirurgiske afdelinger, der indgår i undersøgelsen. Sygeplejerskerne skal desuden have uddannelse og erfaring med at arbejde med PCA-pumper og accepteret deltagelse i undersøgelsen. Eksklusionskriterier for sygeplejerskegruppen er manglende uddannelse og erfaring med at arbejde med PCA-pumper og manglende grundlæggende viden i engelsk.

Inklusionskriterier for patienter er voksne patienter over 17 år, både mænd og kvinder, som har fået ordineret en PCA-pumpe til postoperativ smertebehandling og accepteret deltagelse i undersøgelsen. Eksklusionskriterier for patientgruppen er patienter under 18 år, gamle, manglende evne til at gennemføre undersøgelsen, neuropsykiatrisk eller psykiatrisk sygdom, ikke-svensktalende og stofmisbruger.

Begge afdelinger inkluderet i undersøgelsen bruger PCA pumpe, Smiths medicinske model CADD Solis. Kun én af afdelingerne vil bruge den trådløse overvågningsplatform, Smiths medicinske model CADD Solis.

Interventionsgruppe; afdeling med PCA-pumper ved hjælp af den trådløse overvågningsplatform. Kontrolgruppe; afdeling ved hjælp af regelmæssige PCA-pumper. Patientundersøgelsen indeholder spørgsmål vedrørende tilfredshed, deltagelse og brugervenlighed af PCA-pumpen. Patienterne vil udfylde undersøgelsen efter endt PCA-behandling. Efterforskerne har til hensigt at undersøge, om der er forskel i behandlingstidspunkt mellem interventions- og kontrolgruppen, og om der er mulighed for at individualisere patienternes smertelindring baseret på forbedret monitorering samt mulighed for opfølgning og kvalitetsarbejde.

Sygeplejerskernes undersøgelse omfatter spørgsmål vedrørende oplevelsen af ​​monitorerings- og dokumentationsarbejde vedrørende PCA-behandling. Sygeplejersker udfylder et spørgeskema bestående af 6 spørgsmål efter hvert arbejdsskift, hvor de har behandlet en eller flere patient(er) med en PCA-pumpe. Dataanalyse vil foregå i et computerprogram til statistisk analyse. Alle data indsamlet i løbet af undersøgelsen vil være uidentificerede, og resultatet vil blive præsenteret på gruppeniveau uden risiko for sporing af data til én person.

Statistik Studiepopulationsstørrelsen er baseret på en p-værdi på 0,05 for statistisk signifikans og 80 % effektanalyse, hvilket genererer behov for mindst 39 deltagere i hver gruppe. Med en anslået 10 % udeblivelsesprocent har efterforskerne brug for 45 deltagere i hver gruppe bestående af i alt 90 patienter. Den estimerede undersøgelsestid er 40 uger afhængig af hvor mange PCA-pumper, der vil blive ordineret gennem hele undersøgelsen. Undersøgelsen forventes at starte i november 2017.

Flowchart 1: Studiegruppepatient Spørgsmål om studiedeltagelse Udføres på præoperativ kirurgisk afdeling alternativt på postoperativ afdeling

Elektiv kirurgi med ordination af PCA-pumper postoperativt, eksklusionskriterier:

Patienter yngre end 18 år, manglende evne til at gennemføre undersøgelsen, neuropsykiatrisk eller psykiatrisk sygdom, ikke-svensktalende, stofmisbruger

Skriftligt samtykke indhentet enten præoperativt eller postoperativt

Gruppeopgave afhængig af postoperativ afdeling

Gruppe 1 (Interventionsgruppe) Gruppe 2 (Kontrolgruppe) PCA-pumpe og trådløs overvågnings-PCA-pumpe i henhold til gældende overvågningsrutine

PCA behandling opstart på enten postoperativ opvågningsstue eller på afdelingen

Cirka 2-3 dages PCA-behandling

Patientundersøgelse udfyldes, når PCA-behandlingen er afsluttet

Flowdiagram 2: Studiegruppesygeplejersker Spørgsmål om studiedeltagelse Møde med information forud for studieopstart

Sygeplejersker på postoperativ opvågningsstue og sygeplejersker på de to kirurgiske afdelinger tilknyttet gruppe 1 og gruppe 2, eksklusionskriterier:

Ingen uddannelse/erfaring i arbejde med PCA pumper, manglende grundlæggende viden i engelsk

Skriftligt samtykke indhentet inden studiestart

Gruppetildeling afhængig af arbejdsplads/afdeling

Gruppe 1 (Interventionsgruppe) Gruppe 2 (Kontrolgruppe) PCA-pumpe + trådløs overvågning PCA-pumpe i henhold til gældende overvågningsrutine

Eksponeringstid ca. 40 uger

Sygeplejersker udfylder spørgeskemaet bestående af 6 spørgsmål efter hvert arbejdsskift, hvor de har behandlet en eller flere patient(er) med en PCA-pumpe