Overvåking av postoperativ pasientkontrollert analgesi (PCA)

Etterforskerne vil gjennomføre en prospektiv intervensjonsstudie som inkluderer både sykepleiere og pasienter i studiegruppen. Et nettbasert spørreskjema vil bli brukt for å samle inn data fra deltakerne.

Inklusjonskriterier for studiegruppen bestående av sykepleiere vil være registrerte sykepleiere som arbeider ved en av de to kirurgiske avdelingene som inngår i studien. Sykepleierne skal også ha utdanning og erfaring med arbeid med PCA-pumper og akseptert deltakelse i studiet. Utelukkelseskriterier for sykepleiergruppen er manglende utdanning og erfaring i arbeid med PCA-pumper og manglende grunnleggende kunnskaper i engelsk.

Inklusjonskriterier for pasienter er voksne pasienter over 17 år, både menn og kvinner som har blitt foreskrevet en PCA-pumpe for postoperativ smertebehandling og akseptert deltakelse i studien. Eksklusjonskriterier for pasientgruppen er pasienter under 18 år, gamle, manglende evne til å gjennomføre undersøkelsen, nevropsykiatrisk eller psykiatrisk sykdom, ikke-svensktalende og rusmisbruker.

Begge avdelingene som er inkludert i studien bruker PCA pumpe, , Smiths medisinske modell CADD Solis. Kun én av avdelingene vil bruke den trådløse overvåkingsplattformen, Smiths medisinske modell CADD Solis.

Intervensjonsgruppe; avdeling med PCA-pumper ved hjelp av den trådløse overvåkingsplattformen. Kontrollgruppe; avdeling ved hjelp av regelmessige PCA-pumper. Pasientundersøkelsen inkluderer spørsmål om tilfredshet, medvirkning og brukervennlighet av PCA-pumpen. Pasientene vil fylle ut undersøkelsen etter endt PCA-behandling. Utrederne har til hensikt å undersøke om det er noen forskjell i behandlingstid mellom intervensjons- og kontrollgruppen og om det er evne til å individualisere pasientenes smertelindring basert på forbedret overvåking samt mulighet for oppfølging og kvalitetsarbeid.

Sykepleierundersøkelsen inkluderer spørsmål vedrørende erfaring med overvåkings- og dokumentasjonsarbeid vedrørende PCA-behandling. Sykepleiere vil fylle ut et spørreskjema bestående av 6 spørsmål etter hvert arbeidsskift hvor de har behandlet en eller flere pasient(er) med PCA-pumpe. Dataanalyse vil foregå i et dataprogram for statistisk analyse. Alle data som samles inn i løpet av studien vil være uidentifisert og resultatet vil bli presentert på gruppenivå uten risiko for sporing av data til én person.

Statistikk Studiens populasjonsstørrelse er basert på en p-verdi 0,05 for statistisk signifikans og 80 % effektanalyse, som genererer behov for minst 39 deltakere i hver gruppe. Med en anslagsvis 10 % frafallsrate, trenger etterforskerne 45 deltakere i hver gruppe bestående av totalt 90 pasienter. Estimert studietid er 40 uker avhengig av hvor mange PCA-pumper som vil bli foreskrevet gjennom hele studien. Studien anslår å starte i november 2017.

Flytskjema 1: Studiegruppepasient Spørsmål om studiedeltakelse Utføres ved preoperativ kirurgisk avdeling alternativt ved postoperativ avdeling

Elektiv kirurgi med resept av PCA-pumper postoperativt, eksklusjonskriterier:

Pasienter yngre enn 18 år, manglende evne til å gjennomføre undersøkelsen, nevropsykiatrisk eller psykiatrisk sykdom, ikke-svensktalende, rusmisbruker

Skriftlig samtykke innhentet enten preoperativt eller postoperativt

Gruppeoppdrag avhengig av postoperativ avdeling

Gruppe 1 (Intervensjonsgruppe) Gruppe 2 (Kontrollgruppe) PCA pumpe og trådløs overvåking PCA pumpe i henhold til gjeldende overvåkingsrutine

PCA-behandlingsoppstart enten på postoperativt utvinningsrom eller på avdeling

Omtrent 2-3 dager med PCA-behandling

Pasientundersøkelse fylles ut når PCA-behandling er avsluttet

Flytskjema 2: Studiegruppesykepleiere Spørsmål om studiedeltakelse Møte med informasjon før studiestart

Sykepleiere på postoperativt utvinningsrom og sykepleiere ved de to kirurgiske avdelingene tildelt gruppe 1 og gruppe 2, eksklusjonskriterier:

Ingen utdanning/erfaring i arbeid med PCA-pumper, manglende grunnleggende kunnskaper i engelsk

Skriftlig samtykke innhentet før studiestart

Gruppefordeling avhengig av arbeidssted/avdeling

Gruppe 1 (Intervensjonsgruppe) Gruppe 2 (Kontrollgruppe) PCA pumpe + trådløs overvåking PCA pumpe i henhold til gjeldende overvåkingsrutine

Eksponeringstid ca. 40 uker

Sykepleiere fyller ut spørreundersøkelsen bestående av 6 spørsmål etter hvert arbeidsskift der de har behandlet en eller flere pasient(er) med PCA-pumpe