Bewaking postoperatieve patiëntgecontroleerde analgesie (PCA)

Onderzoekers zullen een prospectieve interventiestudie uitvoeren met zowel verpleegkundigen als patiënten in de onderzoeksgroep. Er zal een webgebaseerde vragenlijst worden gebruikt om de gegevens van de deelnemers te verzamelen.

Inclusiecriteria voor de onderzoeksgroep bestaande uit verpleegkundigen zijn geregistreerde verpleegkundigen die werken op een van de twee chirurgische afdelingen die in het onderzoek zijn opgenomen. De verpleegkundigen moeten ook een opleiding hebben gevolgd en ervaring hebben met het werken met PCA-pompen en moeten deelname aan het onderzoek accepteren. Uitsluitingscriteria voor de verpleegkundigengroep zijn gebrek aan opleiding en ervaring in het werken met PCA-pompen en gebrek aan basiskennis van het Engels.

Inclusiecriteria voor patiënten zijn volwassen patiënten ouder dan 17 jaar, zowel mannen als vrouwen, aan wie een PCA-pomp is voorgeschreven voor postoperatieve pijnbestrijding en deelname aan het onderzoek is geaccepteerd. Uitsluitingscriteria voor de patiëntengroep zijn patiënten jonger dan 18 jaar, oud, niet in staat om de enquête uit te voeren, neuropsychiatrische of psychiatrische ziekte, niet-Zweeds sprekend en drugsmisbruiker.

Beide afdelingen die in de studie zijn opgenomen, gebruiken een PCA-pomp, Smiths Medical Modell CADD Solis. Slechts één van de afdelingen zal gebruik maken van het draadloze bewakingsplatform, Smiths medical model CADD Solis.

Interventiegroep; afdeling met PCA-pompen met behulp van het draadloze bewakingsplatform. Controlegroep; afdeling die regelmatig PCA-pompen gebruikt. In het patiëntenonderzoek zijn vragen gesteld over tevredenheid, deelname en gebruiksvriendelijkheid van de PCA-pomp. Patiënten vullen de enquête in na voltooiing van de PCA-behandeling. Onderzoekers zijn van plan om te onderzoeken of er een verschil is in behandeltijd tussen de interventie- en controlegroep en of er een mogelijkheid is om de pijnverlichting van patiënten te individualiseren op basis van verbeterde monitoring, evenals de mogelijkheid van follow-up en kwaliteitswerk.

De enquête onder verpleegkundigen omvat vragen over de ervaring van toezicht- en documentatiewerk met betrekking tot PCA-behandeling. Verpleegkundigen vullen een vragenlijst in die bestaat uit 6 vragen na elke dienst waarin ze een of meer patiënt(en) hebben behandeld met een PCA-pomp. Data-analyse vindt plaats in een computerprogramma voor statistische analyse. Alle gegevens die in de loop van het onderzoek worden verzameld, zullen niet-geïdentificeerd zijn en het resultaat zal op groepsniveau worden gepresenteerd zonder het risico dat gegevens naar één persoon worden getraceerd.

Statistieken De omvang van de onderzoekspopulatie is gebaseerd op een p-waarde van 0,05 voor statistische significantie en 80% poweranalyse, wat resulteert in een behoefte aan ten minste 39 deelnemers in elke groep. Met een geschat non-responspercentage van 10% hebben de onderzoekers 45 deelnemers nodig in elke groep, bestaande uit in totaal 90 patiënten. De geschatte studietijd is 40 weken, afhankelijk van het aantal PCA-pompen dat gedurende de studie zal worden voorgeschreven. Het onderzoek start naar verwachting in november 2017.

Stroomschema 1: Studiegroep patiënt Vraag over deelname aan onderzoek Uitgevoerd op afdeling preoperatieve chirurgie of postoperatieve afdeling

Electieve chirurgie met voorschrift van PCA-pompen postoperatief, uitsluitingscriteria:

Patiënten jonger dan 18 jaar, onvermogen om de enquête uit te voeren, neuropsychiatrische of psychiatrische ziekte, niet-Zweedssprekend, drugsmisbruiker

Schriftelijke toestemming verkregen preoperatief of postoperatief

Groepsopdracht afhankelijk van postoperatieve afdeling

Groep 1 (Interventiegroep) Groep 2 (Controlegroep) PCA-pomp en draadloze bewaking PCA-pomp volgens huidige bewakingsroutine

PCA-behandeling opstarten in de postoperatieve verkoeverkamer of op de afdeling

Ongeveer 2-3 dagen PCA-behandeling

Patiëntenenquête wordt ingevuld wanneer de PCA-behandeling is voltooid

Stroomschema 2: Studiegroep verpleegkundigen Vraag over studiedeelname Bijeenkomst met voorlichting voorafgaand aan studiestart

Verpleegkundigen op de postoperatieve verkoeverkamer en verpleegkundigen op de twee chirurgische afdelingen toegewezen voor groep 1 en groep 2, uitsluitingscriteria:

Geen opleiding/ervaring in het werken met PCA-pompen, gebrek aan basiskennis Engels

Schriftelijke toestemming verkregen vóór aanvang van de studie

Groepsindeling afhankelijk van werkplek/afdeling

Groep 1 (Interventiegroep) Groep 2 (Controlegroep) PCA-pomp + draadloze bewaking PCA-pomp volgens huidige bewakingsroutine

Blootstellingstijd circa 40 weken

Verpleegkundigen vullen de enquête bestaande uit 6 vragen in na elke dienst waarin ze een of meer patiënt(en) hebben behandeld met een PCA-pomp