Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Horisontal Ridge Augmentation i Mandible Usign ROG + ESWT

20. december 2018 opdateret af: Yamil Lesmes, Universidad El Bosque, Bogotá

Horisontal guide knogleregenerering med eller uden stødbølger: et randomiseret klinisk forsøg

Guidet knogleregenerering (GBR) har været den mest anvendte mulighed for at behandle knogleryg mangler, hvilket gør det muligt at genoprette sådanne defekter for at placere knogleintegrerede tandimplantater. Der findes nogle få rapporter i litteraturen om forstærkning af mandibular vandret ridge defekter før implantatplacering. Publicerede undersøgelser viser en stor variation af rapporterede resultater vedrørende horisontal knogleforstørrelse. Dette kan skyldes brugen af ​​forskellige typer membraner og knogletransplantationsmaterialer eller en kombination heraf. Ligeledes er en vigtig procentdel af graft-reabsorption rapporteret. Selvom denne teknik er meget brugt, skal et stort antal tilfælde genbehandles eller kræve anbringelse af knogletransplantation under implantatinstallationskirurgi. Teknikker er nødvendige for at forbedre vaskularisering af transplantaterne under GBR-teknik med det formål at forbedre deres kliniske succes. Nylige undersøgelser viser stor interesse for anvendelsen af ​​chokbølger i orale sygdomme forbundet med infektion og knogletab. Chokbølgerne er akustiske bølger, der har virkninger på menneskets biologiske væv, stimulerer neo-angiogenesen og udviklingen af ​​en hypercellularitet, viser reparerende egenskaber på væv og starter regenerative processer som et resultat af metabolismeforbedring og stigning i lokal cirkulation. De ekstra kropslige chokbølger kan aktivere osteoblasterne og deres forstadier, og de har været meget brugt i ortopædi til reparation af knoglebrud. Adskillige kliniske undersøgelser har vist effektiviteten og sikkerheden af ​​chokbølgebehandling ved myokardie revaskularisering, lithotripsi, cellulitis, volar fasciitis, osteonekrose, knoglebrud og komplicerede skader i blødt væv. Der eksisterer ingen kliniske undersøgelser, der vurderer dets effekt på guidet knogleregenerering. Evidensen relateret til de positive virkninger af brugen af ​​chokbølger på knogleregenerering tyder på, at denne behandling er en nyhed og en lovende terapi, der kombineret med GBR-teknikken til behandling af horisontale defekter kan have en vigtig indflydelse på potentialiseringen af ​​dens kliniske effektivitet .

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Generelt mål:

Vurdering af effektiviteten af ​​horisontal augmentation og procentdel af reabsorption af knogletransplantatmateriale i teknikken med guidet knogleregenerering (GBR), kombineret med chokbølgeterapi (SWT) i den horisontale knoglerekonstruktion af underkæbealveolære kamme.

Type studie:

Triple blind randomiseret klinisk forsøg

Population og stikprøve:

Seksogtyve patienter fra universitet og privat klinisk praksis, som kræver forstærkning af vandret kant i underkæben til rygplacering af et implantat, og deres overensstemmelse med inklusions- og eksklusionskriterier, vil blive vurderet.

Type analyse:

Der vil blive opnået centrale trend- og spredningsmålinger (medium og standardafvigelse). Type datadistribution ved hjælp af Shapiro Wilk.

t-elev test mellem ingen relaterede grupper til vurdering af knogleforstørrelse. t-parret test mellem relaterede grupper til vurdering af før- og efterbehandling inden for samme gruppe.

t test for proportionsforskel for at vurdere procentdelen af ​​reabsorption af knogletransplantat, knogletæthed, knoglekvalitet inden for samme gruppe.

Fisher, gruppesammenligning.

En multipel lineær regressionsmodel vil blive udviklet for at fastslå, om forskellen mellem grupperne er påvirket af den oprindelige bredde af ryggen og tykkelsen af ​​det bløde væv.

I tilfælde af ikke at følge en normalfordeling, vil der ikke blive brugt parametriske test for relaterede og ingen relaterede grupper og logistisk regression.

Hyppigheden af ​​bivirkninger i hver gruppe vil blive opnået og sammenlignet med Chi2-testen eller Fisher Exact-testen.

Alle analyser vil blive lavet med signifikansniveau på 5 % (p< 0,05).

Effektmålinger: Relativ risiko (RR), Attributable Risk Reduction (ARR) og Nødvendigt antal, der skal behandles (NNT). Forøgelsen af ​​vandret volumen, der tillader installation af et ≥4,1 mm implantat, vil blive taget som skæringspunktsreference for klinisk succes.

Forventede resultater:

  • Etablering af effekten af ​​chokbølgeterapi, i kombination med guidet knogleregenerering, på forbedring af knogleforstørrelse og reduktion af knogletransplantat-reabsorption.
  • Etablering af effekten af ​​chokbølgeterapi, i kombination med guidet knogleregenerering, på forbedring af knoglekvalitet og -densitet, samt på at mindske de negative virkninger.
  • Tilegnelse af ny viden inden for knoglerekonstruktion.
  • Præsentation af resultater på lokale og internationale kongresser.
  • Dannelse af menneskelige ressourcer; beherskelse afgangsopgave om Tandlægevidenskab Master.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

28

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bogota, Colombia
        • Yamil Lesmes

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

35 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen og underskriver informeret samtykke
  • Delvis mandibular edentulisme, der kræver, at mindst to tænder udskiftes med osseointegrerede implantater
  • Patient med alveolær rygtykkelse på ≤4 mm, vurderet ved CBCT
  • Lodret knogletilgængelighed på 9 mm til anatomisk struktur såsom en hage eller tandkanal, der tillader en kort implantatplacering på 8 mm i slutningen af ​​undersøgelsen.
  • Ekstraktioner udført ≥ 6 måneder
  • Ældre patienter mellem 35 og 65 år
  • Patienter uden aktuel sygdom eller med kroniske patologier i medicinsk kontrol, der ikke påvirker helingsprocesserne, såsom: kontrolleret hypertension, kontrolleret hypothyroidisme, kontrolleret hyperkolesterolæmi
  • Evalueret ved anamnese og laboratorietest, der udelukker processer med immunsuppression, glykæmi og koagulationsforstyrrelser hyperkolesterolæmi
  • Rygning forbudt

Ekskluderingskriterier:

  • Diabetes
  • Immunsuppressive lægemidler
  • Anti-koaguleret eller med dobbelt anti-blodpladeaggregation
  • Terapi med bisfosfonater
  • Hormonerstatningsterapi
  • Patient med tidligere strålebehandling af hoved og nakke
  • Gravide eller ammende
  • Permanent forbrug af NSAID og kortikosteroider
  • Langvarig antibiotikabehandling inden for de sidste 6 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kun ROG
cancelløs (1-2 mm) & kortikal (250-1000 mm) knogleallograft og perikardiummembran uden ekstrakorporal chokbølgeterapi
Knoglebreddeforøgelse ved hjælp af knogletransplantation og membran ikke-tværbinding.
Før knoglebreddeforøgelsen ved hjælp af knogletransplantation og ikke-tværbinding af membraner, modtog patienten ESWT (Ekstrakorporal shockwave-terapi).
Aktiv komparator: ROG & ESWT
cancellous 1-2 mm & kortikale 250-1000 mm knogletransplantater og membran med ekstrakorporal shockwave-terapi
Knoglebreddeforøgelse ved hjælp af knogletransplantation og membran ikke-tværbinding.
Før knoglebreddeforøgelsen ved hjælp af knogletransplantation og ikke-tværbinding af membraner, modtog patienten ESWT (Ekstrakorporal shockwave-terapi).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i knoglebredde (i mm), som vurderet ved hjælp af (CBCT) på en delvis tandløs patient efter ROG+ESWT.
Tidsramme: Patienterne vil blive vurderet før ROG, to uger efter ROG og 6 måneder efter ROG for at bestemme den faktiske situation, situationen efter ROG-placeringen og reabsorptionen af ​​ROG-materiale.
Ved hjælp af specialiseret software inden for tandimplantologi tages der målinger i tomografierne taget af hver frivillig patient for at bestemme stigningen i knoglevolumen i interventionen og dens reabsorption efter helingsprocessen.
Patienterne vil blive vurderet før ROG, to uger efter ROG og 6 måneder efter ROG for at bestemme den faktiske situation, situationen efter ROG-placeringen og reabsorptionen af ​​ROG-materiale.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yamil Lesmes, Universidad El Bosque

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. december 2017

Studieafslutning (Faktiske)

20. december 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. december 2018

Først opslået (Faktiske)

24. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. december 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. december 2018

Sidst verificeret

1. december 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner