Aumento de cresta horizontal en mandíbula Usign ROG + ESWT

Objetivo general:

Evaluar la eficacia del aumento horizontal y el porcentaje de reabsorción del material de injerto óseo en la técnica de regeneración ósea guiada (GBR), combinada con la terapia de ondas de choque (SWT) en la reconstrucción ósea horizontal de rebordes alveolares mandibulares.

Tipo de estudio:

Ensayo clínico aleatorizado triple ciego

Población y muestra:

Se evaluarán veintiséis pacientes de la práctica clínica universitaria y privada, que requieran aumento de reborde horizontal en la mandíbula para la colocación posterior de un implante, y el cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión.

Tipo de análisis:

Se obtendrán medidas de tendencia central y dispersión (media y desviación estándar). Tipo de distribución de datos utilizando Shapiro Wilk.

Prueba t-student entre grupos no relacionados para evaluar el aumento óseo. Prueba t pareada entre grupos relacionados para evaluar pre y post tratamiento dentro del mismo grupo.

Prueba t de diferencia de proporciones, para evaluar el porcentaje de reabsorción de injerto óseo, densidad ósea, calidad ósea, dentro de un mismo grupo.

Fisher, comparación de grupos.

Se desarrollará un modelo de regresión lineal múltiple para establecer si la diferencia entre grupos está influenciada por el ancho inicial de la cresta y el grosor del tejido blando.

En caso de no seguir una distribución normal, se utilizarán pruebas no paramétricas para grupos relacionados y no relacionados y regresión logística.

Se obtendrán las frecuencias de efectos adversos en cada grupo, y se compararán con la prueba de Chi2 o la prueba exacta de Fisher.

Todos los análisis se realizarán con un nivel de significancia del 5% (p< 0,05).

Medidas de efecto: Riesgo Relativo (RR), Reducción de Riesgo Atribuible (ARR) y Número Necesario a Tratar (NNT). Se tomará como punto de corte de referencia del éxito clínico el aumento de volumen horizontal que permita la instalación de un implante ≥4,1 mm.

Resultados previstos:

• Establecer el efecto de la terapia de ondas de choque, en combinación con la regeneración ósea guiada, sobre la mejora del aumento óseo y la disminución de la reabsorción del injerto óseo.
• Establecer el efecto de la terapia de ondas de choque, en combinación con la regeneración ósea guiada, en la mejora de la calidad y densidad ósea, así como en la disminución de los efectos adversos.
• Adquirir nuevos conocimientos en el área de la reconstrucción ósea.
• Presentación de resultados en congresos locales e internacionales.
• Formación de recursos humanos; trabajo de graduación de maestría en la Maestría en Ciencias de la Odontología.