Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Horisontal ryggforstørrelse i mandible Usign ROG + ESWT

20. desember 2018 oppdatert av: Yamil Lesmes, Universidad El Bosque, Bogotá

Horisontal guide beinregenerering med eller uten sjokkbølger: et randomisert klinisk forsøk

Guidet beinregenerering (GBR) har vært det mest brukte alternativet for å behandle benryggmangler, noe som gjør det mulig å gjenopprette slike defekter for å plassere beinintegrerte tannimplantater. Det finnes noen få rapporter i litteraturen om forsterkning av underkjevens horisontale ryggdefekter før implantatplassering. Publiserte studier viser en stor variasjon av rapporterte resultater angående horisontal beinforstørrelse. Dette kan skyldes bruk av ulike typer membraner og bentransplantasjonsmaterialer eller en kombinasjon av disse. På samme måte er en viktig prosentandel av reabsorpsjon av transplantat rapportert. Selv om denne teknikken er veldig mye brukt, må et stort antall tilfeller behandles på nytt eller krever plassering av bentransplantat under implantatinstallasjonskirurgi. Teknikker er nødvendige for å forbedre vaskularisering av transplantatene under GBR-teknikk med sikte på å forbedre deres kliniske suksess. Nyere studier viser stor interesse for anvendelse av sjokkbølger ved orale sykdommer assosiert med infeksjon og bentap. Sjokkbølgene er akustiske bølger som har effekter på menneskelig biologisk vev, stimulerer neo-angiogenesen og utviklingen av en hypercellularitet, viser reparerende egenskaper på vev, og starter regenerative prosesser som et resultat av metabolismeforbedring og økning av lokal sirkulasjon. De ekstra kroppslige sjokkbølgene kan aktivere osteoblastene og deres forløpere, og de har blitt mye brukt i ortopedi for å reparere beinbrudd. Flere kliniske studier har vist effektiviteten og sikkerheten til sjokkbølgebehandling ved revaskularisering av myokard, litotripsi, cellulitt, volar fasciitt, ​​osteonekrose, benbrudd og kompliserte skader i bløtvev. Det finnes ingen kliniske studier som vurderer effekten på veiledet beinregenerering. Beviset knyttet til de positive effektene av bruk av sjokkbølger på beinregenerering antyder at denne behandlingen er en nyhet og en lovende terapi som kombinert med GBR-teknikken for behandling av horisontale defekter kan ha en viktig innvirkning på potensialiseringen av dens kliniske effektivitet. .

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Generelt mål:

Vurdere effektiviteten av horisontal forsterkning og prosentandel av reabsorpsjon av bentransplantatmateriale i teknikken for veiledet beinregenerering (GBR), kombinert med sjokkbølgeterapi (SWT) i horisontal beinrekonstruksjon av underkjevens alveolære rygger.

Type studie:

Trippelblind randomisert klinisk studie

Populasjon og utvalg:

Tjueseks pasienter ved universitet og privat klinisk praksis, som krever forsterkning av horisontal rygg i underkjeven for tilbakeplassering av et implantat, og deres samsvar med inklusjons- og eksklusjonskriterier, vil bli vurdert.

Type analyse:

Sentrale trend- og spredningsmålinger (middels og standardavvik) vil bli innhentet. Type datadistribusjon ved bruk av Shapiro Wilk.

t-studenttest mellom ingen beslektede grupper for vurdering av beinforstørrelse. t-paret test mellom relaterte grupper for å vurdere før- og etterbehandling innen samme gruppe.

t test for proporsjonsforskjell, for å vurdere prosentandelen av reabsorpsjon av bentransplantat, bentetthet, beinkvalitet, innenfor samme gruppe.

Fisher, gruppesammenligning.

En multippel lineær regresjonsmodell vil bli utviklet for å fastslå om forskjellen mellom grupper er påvirket av den opprinnelige bredden på ryggen og tykkelsen på bløtvevet.

Ved ikke å følge en normalfordeling, vil ingen parametriske tester for relaterte og ingen relaterte grupper og logistisk regresjon bli brukt.

Frekvensen av uønskede effekter i hver gruppe vil bli innhentet og sammenlignet med Chi2-testen eller Fisher-eksakte testen.

Alle analysene vil bli gjort med signifikansnivå på 5 % (p< 0,05).

Effektmålinger: Relativ risiko (RR), Attributable Risk Reduction (ARR) og Nødvendig antall som skal behandles (NNT). Økningen av horisontalt volum som tillater installasjon av et ≥4,1 mm implantat vil bli tatt som referansepunkt for klinisk suksess.

Forventede resultater:

  • Etablere effekten av sjokkbølgeterapien, i kombinasjon med veiledet beinregenerering, på forbedring av beinforstørrelse og reduksjon av beintransplantatreabsorpsjon.
  • Etablere effekten av sjokkbølgeterapi, i kombinasjon med veiledet beinregenerering, på forbedring av beinkvalitet og -tetthet, samt på å redusere de negative effektene.
  • Tilegne seg ny kunnskap innen beinrekonstruksjon.
  • Presentasjon av resultater på lokale og internasjonale kongresser.
  • Dannelse av menneskelige ressurser; mastergradsoppgave om Tannlegevitenskap Master.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

28

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bogota, Colombia
        • Yamil Lesmes

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

35 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som samtykker i å delta i studien og signerer informert samtykke
  • Delvis mandibulær edentulisme som krever at minst to tenner erstattes med osseointegrerte implantater
  • Pasient med alveolær ryggtykkelse på ≤4 mm, evaluert av CBCT
  • Vertikal bentilgjengelighet på 9 mm til anatomisk struktur som en hake eller tannkanal som tillater en kort implantatplassering på 8 mm ved slutten av studien.
  • Ekstraksjoner utført ≥ 6 måneder
  • Eldre pasienter mellom 35 og 65 år
  • Pasienter uten nåværende sykdom eller med kroniske patologier i medisinsk kontroll som ikke påvirker helbredelsesprosessene som: kontrollert hypertensjon, kontrollert hypotyreose, kontrollert hyperkolesterolemi
  • Evaluert ved anamnese og laboratorietester som utelukker prosesser med immunsuppresjon, glykemi og koagulasjonsforstyrrelser hyperkolesterolemi
  • Røyking forbudt

Ekskluderingskriterier:

  • Diabetes
  • Immundempende legemidler
  • Anti-koagulert eller med dobbel anti-blodplateaggregering
  • Terapi med bisfosfonater
  • Hormonerstatningsterapi
  • Pasient med tidligere strålebehandling av hode og nakke
  • Gravide eller ammende
  • Permanent forbruk av NSAIDs og kortikosteroider
  • Langvarig antibiotikabehandling de siste 6 månedene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kun ROG
spongøs (1-2 mm) og kortikal (250-1000 mm) benallograft og perikardiummembran uten ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi
Benbreddeforsterkning ved bruk av beintransplantasjon og membran som ikke kryssbinder.
Før benbreddeforstørrelsen ved bruk av bentransplantasjon og ikke-kryssbinding av membraner, ble pasienten mottatt ESWT (Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi).
Aktiv komparator: ROG & ESWT
spongøse 1-2 mm og kortikale 250-1000 mm beintransplantater og membran med ekstrakorporal sjokkbølgeterapi
Benbreddeforsterkning ved bruk av beintransplantasjon og membran som ikke kryssbinder.
Før benbreddeforstørrelsen ved bruk av bentransplantasjon og ikke-kryssbinding av membraner, ble pasienten mottatt ESWT (Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i benbredde (i mm), som vurdert ved bruk av (CBCT) på en delvis tannløs pasient etter ROG+ESWT.
Tidsramme: Pasienter vil bli vurdert før ROG, to uker etter ROG og 6 måneder etter ROG for å fastslå den faktiske situasjonen, situasjonen etter ROG-plasseringen og reabsorpsjonen av ROG-materiale.
Ved å bruke spesialisert programvare innen tannimplantologi, blir målinger tatt i tomografier tatt av hver frivillig pasient, for å bestemme økningen i beinvolum i intervensjonen, og dens reabsorpsjon etter helingsprosessen.
Pasienter vil bli vurdert før ROG, to uker etter ROG og 6 måneder etter ROG for å fastslå den faktiske situasjonen, situasjonen etter ROG-plasseringen og reabsorpsjonen av ROG-materiale.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yamil Lesmes, Universidad El Bosque

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2016

Primær fullføring (Faktiske)

11. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

20. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mars 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. desember 2018

Først lagt ut (Faktiske)

24. desember 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. desember 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. desember 2018

Sist bekreftet

1. desember 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Beinregenerering

3
Abonnere