ÉN VEJ: Optimering af ernæringsundervisning for forældre og lærere til sund vækst (ONE PATH)

• Responsiv fodring til småbørnspædagoger
• ECE

• RF
• Forældreresponsiv fodring

• Appetitregulering
• Børneregulering

• Responsiv fodring til småbørnspædagoger
• ECE

• RF
• Forældreresponsiv fodring

• Responsiv fodring til småbørnspædagoger
• ECE

• Appetitregulering
• Børneregulering

• Responsiv fodring til småbørnspædagoger
• ECE

• RF
• Forældreresponsiv fodring

• Appetitregulering
• Børneregulering

• RF
• Forældreresponsiv fodring

• Appetitregulering
• Børneregulering

Forskel i gennemsnitlig COMPX-score ved post-intervention mellem intervention og kontrolforhold:

Børns appetitreguleringsfærdigheder vil blive vurderet ved hjælp af guldstandardens kaloriekompensationsscore (COMPX). Ved 2 lejligheder vil børnene få serveret en smoothie ~20 minutter før frokost - ved 1 lejlighed vil de modtage en kaloriefattig smoothie, og på den anden lejlighed en højkalorie smoothie (rækkefølgen vil blive randomiseret efter klasseværelset). Børnene vil derefter få serveret en ad-libitum frokost (samme mad ved begge lejligheder), og indtaget vil blive bestemt af før- og eftervejning af maden. Forskellen i indtagelse mellem de to tilstande afspejler barnets evne til at kompensere for den højere kalorieindtag, et mål for appetitregulering. Kaloriekompensationsscore (COMPX) vil blive beregnet som en procentscore. En COMPX på 100 % afspejler perfekt kaloriekompensation. En COMPX højere end 100% indikerer overkompensation, mens en COMPX lavere end 100% indikerer underkompensation.

Forskelle i baseline-postændring i forældrefodringspraksis score mellem intervention og kontrolforhold

Forældrefodringspraksis vil blive vurderet ved hjælp af spørgeskemaet Structure and Control in Parent Feeding (SCPF), et 34-element mål, der vurderer positiv, strukturbaseret fodringspraksis (dvs. grænsesætning, konsekvente rutiner) og kontrollerende fodringspraksis (dvs. begrænsning) , pres for at spise). Elementer scores på en 5-punkts likert-skala (0 = aldrig-4 = altid), med højere score, der indikerer højere frekvens af engagement i en specifik fodringsadfærd.

Forskel i procentdel af undervisere, der engagerer sig i specifik fodringspraksis, mellem interventions- og kontrolforhold efter studiet.

Pædagogers fodringspraksis vil blive vurderet ved hjælp af Mealtime Observation in Childcare Checklist (MOCC). Denne foranstaltning vil fange, om undervisere engagerer sig i specifikke fodringsstile og -metoder under måltidstiden. Nogle af de observerede adfærd vil omfatte: om pædagoger pressede børn til at spise deres mad, roste børn for at prøve en bestemt mad eller færdiggøre deres mad, eller om de gav mad- eller ikke-madrelaterede belønninger til børn for at spise mad. Derudover vil vi observere, hvordan pædagoger håndterede madvægring, og om de støttede børns selvregulering. For hvert punkt på tjeklisten angiver observatører, om de gjorde eller ikke observerede adfærden.

Forskelle i baseline-postændring i forældrefodringspraksis score mellem intervention og kontrolforhold

Forældres fodringspraksis vil blive vurderet ved hjælp af Caregiver's Feeding Styles Questionnaire (CFSQ), en måling på 19 punkter, som klassificerer omsorgspersoner i 1 ud af 4 fodringsstile (autoritær, autoritativ, eftergivende og uinvolveret). Elementer scores på en 5-punkts skala (1=aldrig-5=altid), hvor højere score indikerer højere frekvens af engagement i en specifik fodringsstil.

Forskel i ændring i BMI z-score fra baseline til post mellem intervention og kontrolforhold

Børns vægt og højde vil blive opnået ved baseline og slutningen af ​​undersøgelsen ved hjælp af standardprocedurer. BMI vil blive beregnet, og værdier vil blive standardiseret til z-score og percentiler i henhold til Centers for Disease Control (CDC) standarder og justeret for barnets køn og alder.

Forskelle i ændring fra baseline-post intervention i kalorier forbrugt i Eating in the Absence of Hunger (EAH) opgaven mellem intervention og kontrolforhold.

EAH-proceduren måler børns forbrug af snacks, når de ikke er sultne. Børnene vil blive præsenteret for en række forskellige snacks kort efter at have fået et komplet måltid. Snacksene vil blive vejet før og efter proceduren for at beregne indtaget. Dette vil blive evalueret ved baseline og efter intervention.

Forskelle i ændring i appetitive egenskaber (forældre-vurderet) fra baseline-post, og gennemsnitlige appetittræk ved post-intervention (ECE-udbyder-vurderet) mellem intervention og kontrolforhold.

Børns appetittræk vil blive vurderet ved hjælp af børns spiseadfærdsspørgeskema, som vil blive udfyldt af forældre ved baseline og efter intervention og af ECE-udbydere kun efter intervention. Dette mål vurderer børns spisestil ved hjælp af en 5-punkts skala (1 = aldrig - 5 = altid).

Forskelle i procent af klasseværelser, der udviser specificerede egenskaber for madmiljø ved post-intervention mellem intervention og kontrolforhold.

ECE-miljøet, inklusive mad og drikkevarer, der serveres, fysiske omgivelser, lærerinddragelse og fodringspraksis vil blive vurderet observationsmæssigt ved baseline (delmængde) og afslutningen af ​​projektet (alle klasseværelser) ved hjælp af den validerede MOCC. Vi håber at observere mere lærerengagement, positivt miljø og fodringspraksis i klasseværelserne efter intervention.

Forskelle i procentdel af overvægt og fedmestatus (sammenlignet med ikke at have overvægt eller fedme) ved post-intervention mellem intervention og kontroltilstande.

BMI-percentiler i henhold til Centers for Disease Control-standarder (CDC) og justeret for barnets køn og alder vil blive beregnet og brugt til at bestemme prævalensen af ​​overvægt (≥ 85. percentil) og fedme (< 95. percentil).