UN PERCORSO: ottimizzare l'educazione alimentare per genitori e insegnanti per una crescita sana (ONE PATH)

• Alimentazione reattiva per educatori della prima infanzia
• ECE

• RF
• Alimentazione reattiva dei genitori

• Regolazione dell'appetito
• Regolazione del bambino

• Alimentazione reattiva per educatori della prima infanzia
• ECE

• RF
• Alimentazione reattiva dei genitori

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• Regolazione del bambino

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• Regolazione dell'appetito
• Regolazione del bambino

Differenza nel punteggio COMPX medio post-intervento tra condizioni di intervento e di controllo:

Le capacità di regolazione dell'appetito del bambino saranno valutate utilizzando il punteggio di compensazione calorica gold standard (COMPX). In 2 occasioni, ai bambini verrà servito un frullato circa 20 minuti prima del pranzo: in 1 occasione riceveranno un frullato a basso contenuto calorico e nell'altra un frullato ad alto contenuto calorico (l'ordine sarà randomizzato in base alla classe). Ai bambini verrà quindi servito un pranzo ad libitum (stessi cibi in entrambe le occasioni) e l'assunzione sarà determinata dalla pesatura del cibo prima e dopo. La differenza nell'assunzione tra le due condizioni riflette la capacità del bambino di compensare il maggiore precarico calorico, una misura della regolazione dell'appetito. Il punteggio di compensazione calorica (COMPX) sarà calcolato come punteggio percentuale. Un COMPX del 100% riflette un perfetto compenso calorico. Un COMPX superiore al 100% indica una sovracompensazione, mentre un COMPX inferiore al 100% indica una sottocompensazione.

Differenze nel basale dopo il cambiamento nei punteggi della pratica di alimentazione dei genitori tra le condizioni di intervento e di controllo

Le pratiche di alimentazione dei genitori saranno valutate utilizzando il questionario Structure and Control in Parent Feeding (SCPF), una misura di 34 item che valuta le pratiche di alimentazione positive e basate sulla struttura (ad esempio, fissazione di limiti, routine coerenti) e il controllo delle pratiche di alimentazione (ad esempio, restrizioni , pressione per mangiare). Gli elementi vengono valutati su una scala Likert a 5 punti (0 = mai - 4 = sempre), con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza di coinvolgimento in uno specifico comportamento alimentare.

Differenza nella percentuale di educatori impegnati in pratiche alimentari specifiche tra condizioni di intervento e di controllo al termine dello studio.

Le pratiche di alimentazione degli educatori della prima infanzia saranno valutate utilizzando la Mealtime Observation in Childcare Checklist (MOCC). Questa misura consentirà di individuare se gli educatori adottano stili e pratiche alimentari specifici durante i pasti. Alcuni dei comportamenti osservati includeranno: se gli educatori hanno esercitato pressioni sui bambini affinché mangiassero il loro cibo, se hanno elogiato i bambini per aver provato un determinato cibo o per aver finito il cibo, o se hanno fornito ai bambini ricompense legate al cibo o non alimentari per aver mangiato cibo. Inoltre, osserveremo come gli educatori hanno gestito il rifiuto del cibo e se hanno supportato l'autoregolamentazione dei bambini. Per ogni elemento della lista di controllo, gli osservatori indicano se hanno osservato o meno il comportamento.

Differenze nel basale dopo il cambiamento nei punteggi della pratica di alimentazione dei genitori tra le condizioni di intervento e di controllo

Le pratiche di alimentazione dei genitori saranno valutate utilizzando il Caregiver's Feeding Styles Questionnaire (CFSQ), una misura di 19 item che classifica gli operatori sanitari in 1 di 4 stili di alimentazione (autoritario, autorevole, indulgente e non coinvolto). Gli elementi vengono valutati su una scala a 5 punti (1=mai-5=sempre), con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza di impegno in uno stile di alimentazione specifico.

Differenza nella variazione dei punteggi z del BMI dal basale al post tra le condizioni di intervento e quelle di controllo

I pesi e le altezze dei bambini saranno ottenuti al basale e alla fine dello studio utilizzando procedure standard. Il BMI sarà calcolato e i valori saranno standardizzati in z-score e percentili secondo gli standard dei Centers for Disease Control (CDC) e aggiustati per il sesso e l'età del bambino.

Differenze nel cambiamento rispetto al basale-post intervento nelle calorie consumate nell'attività Mangiare in assenza di fame (EAH) tra le condizioni di intervento e quelle di controllo.

La procedura EAH misura il consumo di snack da parte dei bambini quando non hanno fame. Ai bambini verrà presentata una varietà di snack poco dopo essere stati nutriti con un pasto completo. Gli snack saranno pesati prima e dopo la procedura per calcolare l'assunzione. Questo sarà valutato al basale e dopo l'intervento.

Differenze nel cambiamento dei tratti appetitivi (valutati dai genitori) dal basale-post e tratti appetitivi medi post-intervento (valutati dal fornitore ECE) tra le condizioni di intervento e quelle di controllo.

I tratti appetitivi del bambino saranno valutati utilizzando il questionario sul comportamento alimentare dei bambini, che sarà completato dai genitori al basale e dopo l'intervento e solo dopo l'intervento da parte dei fornitori di ECE. Questa misura valuta lo stile alimentare dei bambini utilizzando una scala a 5 punti (1 = mai - 5 = sempre).

Differenze in percentuale delle aule che mostrano caratteristiche specifiche dell'ambiente alimentare dopo l'intervento tra le condizioni di intervento e quelle di controllo.

L'ambiente ECE, compresi cibi e bevande serviti, l'ambiente fisico, il coinvolgimento degli insegnanti e le pratiche di alimentazione saranno valutati in modo osservativo al basale (sottoinsieme) e alla conclusione del progetto (tutte le classi) utilizzando il MOCC convalidato. Ci auguriamo di osservare un maggiore coinvolgimento degli insegnanti, un ambiente positivo e pratiche alimentari nelle classi dopo l'intervento.

Differenze nella percentuale di stato di sovrappeso e obesità (rispetto a chi non è in sovrappeso o obesità) dopo l'intervento tra le condizioni di intervento e di controllo.

Verranno calcolati i percentili dell'IMC secondo gli standard dei Centers for Disease Control (CDC) e adeguati al sesso e all'età del bambino e utilizzati per determinare la prevalenza del sovrappeso (≥ 85° percentile) e dell'obesità (< 95° percentile).