Resultat af resektion for tyktarmskræft (LRLCC)

Radikal kolektomi og proctektomi med regional lymfadenektomi forbliver standardanbefalingen for patienter med tidlig og mellemstadie kolorektal cancer. Aktuelle retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network indikerer, at enten laparotomi (åben kirurgi) eller laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi udført med enten konventionelle eller robotteknikker) er en acceptabel tilgang til radikal resektion hos patienter med tidlig og mellemstadie (I til III) tyktarmskræft. Disse anbefalinger har ført til udbredt brug af en minimalt invasiv tilgang til radikal resektion, selvom der er en mangel på tilstrækkeligt kraftfulde, prospektive, randomiserede forsøg, der evaluerer kortsigtede resultater og overlevelsesresultater.

Retrospektive undersøgelser, der involverer patienter med tidlig og mellemstadie kolorektal cancer har vist, at laparoskopisk resektion er forbundet med mindre intraoperativt blodtab, en kortere indlæggelsestid og en lavere risiko for postoperative komplikationer end åben abdominal radikal resektion. Tilsvarende er den minimalt invasive tilgang ikke blevet forbundet med lavere 5-års rater af sygdomsfri overlevelse eller samlet overlevelse end den åbne tilgang. Derudover har retrospektive undersøgelser vist, at gentagelsesrater og overlevelsesrater ikke adskiller sig væsentligt mellem de to tilgange.

Efterforskerne antog, at minimalt invasiv kirurgi ikke var ringere eller bedre end åben radikal resektion med hensyn til kortsigtede og langsigtede resultater. I det nuværende forsøg, Laparoscopic Resection and Laparotomi for Colorectal Cancer (LRLCC), testede efterforskerne denne hypotese ved prospektivt at tildele patienter til minimalt invasiv (konventionel laparoskopisk eller robotisk) eller åben abdominal radikal kirurgi og sammenligne det kortsigtede resultat, recidivrate og den samlede overlevelsesrate mellem de to grupper.