Resultado da ressecção para câncer colorretal (LRLCC)

A colectomia radical e a proctectomia com linfadenectomia regional continuam sendo a recomendação padrão para pacientes com câncer colorretal em estágio inicial e médio. As diretrizes atuais da National Comprehensive Cancer Network indicam que a laparotomia (cirurgia aberta) ou a laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva realizada com técnicas convencionais ou robóticas) é uma abordagem aceitável para a ressecção radical em pacientes com estágio inicial e médio (I a III) câncer colorretal. Essas recomendações levaram ao uso generalizado de uma abordagem minimamente invasiva para ressecção radical, embora haja uma escassez de estudos prospectivos, randomizados e com potência adequada avaliando resultados de curto prazo e sobrevida.

Estudos retrospectivos envolvendo pacientes com câncer colorretal em estágio inicial e médio mostraram que a ressecção laparoscópica está associada a menos perda sanguínea intraoperatória, menor tempo de internação e menor risco de complicações pós-operatórias do que a ressecção radical abdominal aberta. Da mesma forma, a abordagem minimamente invasiva não foi associada a menores taxas de sobrevida livre de doença em 5 anos ou sobrevida global do que a abordagem aberta. Além disso, estudos retrospectivos mostraram que as taxas de recorrência e as taxas de sobrevivência não diferem significativamente entre as duas abordagens.

Os investigadores levantaram a hipótese de que a cirurgia minimamente invasiva não era inferior ou superior à ressecção radical aberta em termos de resultados de curto e longo prazo. No presente estudo, o Laparoscopic Resection and Laparotomia for Colorectal Cancer (LRLCC) Trial, os investigadores testaram essa hipótese designando pacientes prospectivamente para cirurgia radical minimamente invasiva (laparoscópica convencional ou robótica) ou aberta abdominal e comparando o resultado a curto prazo, o taxa de recorrência e a taxa de sobrevida global entre os dois grupos.