Korrektion af lænderygsmerter fra sacroiliac malrotation med en enkel hjemmetræning (SIbackpain)

Potentielle deltagere med lænderygsmerter vil besvare et spørgeskema for at eliminere lænde- eller hoftepatologi, ankyloserende spondylitis eller større benlængdeforskel som årsag. Hvis de angiver, at de ikke har disse, vil de få en aftale, der skal vurderes for at eliminere tilstedeværelsen af ​​disse tilstande og for at afgøre, om de lider af sacroiliac malrotation. Til dette formål vil sacroiliac forward flexion test (SIFFT) blive udført: læner sig på en skranke med deres krop vandret for at vippe bækkenet fremad og sænke korsbenet og deres ben lodret for at skubbe de innominate knogler opad via hofteleddene, for at eksponere de posterior superior iliac spines (PSIS'er). Tryk under PSIS'erne vil blive brugt til at vurdere deres underordnede grænser, som vil blive markeret og deres niveauer vurderet ved hjælp af et tømrerniveau. Afstanden mellem PSIS-niveauerne vil blive registreret. Hvis der er ømhed under den højere PSIS, er ilium malroteret anteriort på korsbenet. Hvis området under den nedre PSIS er ømt, er ilium malroteret posteriort på korsbenet.

Deltagerne bliver derefter randomiseret i tre grupper: gruppe 1 undervises i, hvordan man vurderer retningen af ​​malrotationen, og derefter hvordan man udfører den passende korrigerende øvelse:

• Med foden på den fremadroterede side og knæet på den bagudroterede side på gulvet, hænderne på gulvet på hver side af foden, læner deltageren sig hårdt frem for at skubbe sit fremadroterede ilium bagud med låret og strækker det modsatte låret bagud for at trække den bagudroterede ilium fremad.
• Anterior malrotation kan også korrigeres ved at placere foden på den malroterede side på et stolesæde, bøje det andet knæ for at røre sædekanten og trække med begge hænder op på sædet, mens man læner sig tilbage, for at drive låret mod den anteriore superior iliaca. rygsøjlen (ASIS), og skubber den således bagud.
• Hvis deltagerne ikke er i stand til at gøre dette, kan de ligge liggende på bordet med låret på den bagerste side forlænget. På den forreste side bøjes knæet, og foden er på assistentens brystben, mens han/hun læner sig fremad og skubber låret mod ASIS. Nedadgående tryk på sartorius og rectus femoris lige over knæet får ASIS og den anteriore inferior iliac spine (AIIS) til at blive trukket på, hvilket roterer ilium anteriort.

Hver stilling holdes i 2 minutter, med op til 2 gentagelser efter behov. Derhjemme gentages proceduren efter behov for smertelindring.

Gruppe 2 får et bækkenstabiliseringsbælte og lærer at anvende det: tæt omkring bækkenet under de anterior superior iliac spines (ASIS), for at stabilisere sacroiliacaleddene, da der opstår malrotation som følge af bækkenets ustabilitet. Bæltet bruges til aktiviteter, der vides at forårsage rygsmerter.

Gruppe 3 instrueres i at fortsætte deres sædvanlige behandlinger og får en tid til at vende tilbage en måned senere for at modtage instruktion til øvelsen og får bælte Ved 1 måned bliver alle revurderet. Gruppe 1: øvelsernes brug og effektivitet registreres og de får bælte. Gruppe 2: brug og effektivitet af bæltet registreres, og de lærer at undersøge og korrigere deres sacroiliacale led. Gruppe 3: Brug og tilfredshed med deres nuværende behandling registreres. Derefter undervises de i eksamen og tilsvarende øvelse og får bælte tildelt.

Efter 2 måneder, når alle deltagere har brugt begge behandlinger i en måned, bliver alle revurderet.

Data indsamlet omfatter:

ved første besøg: Diagnoser forbundet med lænderygsmerter: lumbal spondylose, hofteleddsgigt, hypermobilitet, benlængdeafvigelse.

Tilstande forbundet med sacroiliac malrotation, tendinitis i sacroiliac joint stabilisator muskler og lateral femoral kutan neuropati. Testede muskelindsættelser omfatter quadratus lumborum, gluteus medius og minimus, piriformis, iliopsoas, biceps femoris, semimembranosus og semitendinosus.

Ved alle besøg:

Brief pain inventory pain severity (BPI PS), Oswestry low-back disability scores (ODI) og afstanden i centimeter mellem de posterior superior iliac spine niveauer fra SIFFT testen (PSISL), ved indtagelse, en måned og to måneders besøg. Sammen med følgende:

Brug af smertestillende medicin alkohol og marihuana Brug og tilfredshed med andre behandlinger til lindring af rygsmerter (fysioterapi, akupunktur, yoga, kerneøvelser, kiropraktor, massage).

Placering af det eller de malroterede sacroiliacale led. Afstand i centimeter mellem niveauerne af PSIS før og efter den korrigerende øvelse. (Besøg 2 og 3 for alle, besøg 1, 2, 3 for gruppe 1) Numerisk vurderingsskala smertescore efter den korrigerende øvelse. Brug af og tilfredshed med SI-korrigerende øvelse ved første besøg for gruppe 1 og ved andet og tredje besøg for alle.

Brug af og tilfredshed med bækkenbækken ved første besøg for gruppe 2 og ved andet og tredje besøg for alle.