Korekta bólu krzyża spowodowanego malrotacją krzyżowo-biodrową za pomocą prostego ćwiczenia w domu (SIbackpain)

Potencjalni uczestnicy z bólem krzyża odpowiedzą na kwestionariusz, aby wyeliminować patologię odcinka lędźwiowego lub biodrowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub dużą rozbieżność długości nóg jako przyczynę. Jeśli stwierdzą, że ich nie mają, zostaną umówieni na wizytę w celu oceny w celu wyeliminowania obecności tych schorzeń i ustalenia, czy cierpią na malrotację krzyżowo-biodrową. W tym celu zostanie wykonany test zgięcia krzyżowo-biodrowego do przodu (SIFFT): opierając się o ladę z ciałem poziomym, aby przechylić miednicę do przodu i opuścić kość krzyżową, a nogami pionowo, aby wypchnąć bezimienne kości w górę przez stawy biodrowe, aby odsłonić kolce biodrowe tylne górne (PSIS). Ciśnienie poniżej PSIS zostanie wykorzystane do oceny ich dolnych granic, które zostaną oznaczone, a ich poziomy ocenione za pomocą poziomu stolarskiego. Zarejestrowana zostanie odległość między poziomami PSIS. Jeśli występuje tkliwość pod wyższym PSIS, biodro jest źle zwrócone do przodu na kości krzyżowej. Jeśli obszar pod dolnym PSIS jest bolesny, biodro jest źle zwrócone do tyłu na kości krzyżowej.

Uczestnicy są następnie losowo przydzielani do trzech grup: grupa 1 uczy się, jak ocenić kierunek nieprawidłowej rotacji, a następnie jak wykonać odpowiednie ćwiczenie korygujące:

• Ze stopą zwróconej do przodu strony i kolanem po stronie zwróconej do tyłu na podłodze, rękami na podłodze po obu stronach stopy, uczestnik pochyla się mocno do przodu, aby pchnąć udem zwrócone do przodu biodro do tyłu i rozciąga przeciwną stronę udo do tyłu, aby pociągnąć zwrócone do tyłu biodro do przodu.
• Wadliwe skręcenie przednie można również skorygować, umieszczając stopę na krześle po niewłaściwej stronie, zginając drugie kolano, aby dotknąć krawędzi siedziska i podciągając obie ręce do siedzenia podczas odchylania się do tyłu, aby przycisnąć udo do przedniego górnego odcinka kości biodrowej kręgosłupa (ASIS), popychając go w ten sposób do tyłu.
• Jeśli nie są w stanie tego zrobić, uczestnicy mogą położyć się na plecach na stole, udo z tyłu wyprostowane. Z przodu kolano jest zgięte, a stopa znajduje się na mostku asystenta, gdy pochyla się do przodu, dociskając udo do ASIS. Nacisk w dół na mięsień krawiecki i prosty uda tuż powyżej kolana powoduje pociągnięcie ASIS i przedniego dolnego kolca biodrowego (AIIS), obracając biodro do przodu.

Każda pozycja jest utrzymywana przez 2 minuty, z maksymalnie 2 powtórzeniami w razie potrzeby. W domu procedurę powtarza się w razie potrzeby w celu złagodzenia bólu.

Grupa 2 otrzymuje pas stabilizujący miednicę i uczy się, jak go zakładać: ciasno wokół miednicy poniżej kolców biodrowych przednich górnych (ASIS), aby ustabilizować stawy krzyżowo-biodrowe, ponieważ malrotacja występuje w wyniku niestabilności miednicy. Pas jest używany do czynności, o których wiadomo, że powodują ból pleców.

Grupa 3 jest poinstruowana, aby kontynuować swoje zwykłe leczenie i wyznaczona na wizytę miesiąc później, aby otrzymać instrukcje dotyczące ćwiczeń i otrzymać pas. Po 1 miesiącu wszyscy są ponownie oceniani. Grupa 1: stosowanie i skuteczność ćwiczeń są rejestrowane i otrzymują pas. Grupa 2: rejestruje się użycie i skuteczność pasa oraz uczy się, jak badać i korygować stawy krzyżowo-biodrowe. Grupa 3: odnotowuje się stosowanie i satysfakcję z dotychczasowego leczenia. Następnie uczą się egzaminu i odpowiednich ćwiczeń oraz otrzymują pas.

Po 2 miesiącach, kiedy wszyscy uczestnicy stosowali obie metody leczenia przez jeden miesiąc, wszyscy są poddawani ponownej ocenie.

Gromadzone dane obejmują:

na pierwszej wizycie: Diagnozy związane z bólami krzyża: spondyloza lędźwiowa, artretyzm stawu biodrowego, nadmierna ruchomość, rozbieżność długości nóg.

Stany związane z malrotacją krzyżowo-biodrową, zapaleniem ścięgien mięśni stabilizujących staw krzyżowo-biodrowy i skórną neuropatią boczną kości udowej. Badane przyczepy mięśniowe obejmują mięsień czworoboczny lędźwi, mięsień pośladkowy średni i mały, mięsień gruszkowaty, mięsień biodrowo-lędźwiowy, mięsień dwugłowy uda, półbłoniasty i półścięgnisty.

Podczas wszystkich wizyt:

Krótka inwentaryzacja nasilenia bólu (BPI PS), skala niepełnosprawności dolnej części pleców Oswestry (ODI) oraz odległość w centymetrach między poziomami kolców biodrowych tylnych górnych z testu SIFFT (PSISL), przy przyjęciu, wizytach jednomiesięcznych i dwumiesięcznych. Wraz z następującymi:

Używanie leków przeciwbólowych Alkohol i marihuana Stosowanie i satysfakcja z innych metod leczenia bólu pleców (fizjoterapia, akupunktura, joga, ćwiczenia rdzenia, kręgarz, masaż).

Pozycja źle zwróconego stawu krzyżowo-biodrowego lub stawów. Odległość w centymetrach między poziomami PSIS przed i po ćwiczeniu korekcyjnym. (Wizyty 2 i 3 dla wszystkich, wizyty 1, 2, 3 dla grupy 1) Numeryczna skala oceny bólu po ćwiczeniu korekcyjnym. Wykorzystanie i zadowolenie z ćwiczenia korekcyjnego SI podczas pierwszej wizyty dla grupy 1 oraz podczas drugiej i trzeciej wizyty dla wszystkich.

Stosowanie i satysfakcja z pasa biodrowego podczas pierwszej wizyty dla grupy 2 oraz podczas drugiej i trzeciej wizyty dla wszystkich.