Kardiomyocytskade efter akut iskæmisk slagtilfælde (CORONA-IS)

Myokardieskade (dvs. forhøjede troponinniveauer i hjertet) er en hyppig hjertekomplikation i løbet af de første par dage efter et iskæmisk slagtilfælde og er forbundet med et dårligt funktionelt resultat. Myokardieskade repræsenterer en væsentlig del af et bredt spektrum af hjertekomplikationer, der spænder over svær arytmi eller hjertesvigt. Der er evidens for, at den underliggende mekanisme for slagtilfælde-associeret myokardieskade hos de fleste patienter ikke er koronarmedieret myokardieiskæmi, men snarere slagtilfælde-induceret funktionel og strukturel interferens i det centrale autonome netværk. Forskerne antager, at dette forårsager en dysregulering af normal neuronal hjertekontrol, der fører til myokardieødem og forbløffende ('Stroke-Heart-Syndrome') CORONA-IS er et prospektivt, observationelt, enkeltcentreret kohortestudie, der vil rekruttere 300 patienter med akut iskæmisk slag. I henhold til serielle højsensitive cTn-niveauer i løbet af de første 24 timer efter indlæggelsen vil patienter blive tildelt tre grupper (ingen myokardieskade, kronisk myokardieskade, akut myokardieskade). Undersøgelsesprocedurer omfatter kardiovaskulær MR og transthorakal ekkokardiografi for at visualisere (forbigående) hjertedysfunktion og give detaljeret vævskarakterisering, 20-minutters Holter-monitorering med en analyse af specifikke autonome markører og en systematisk biobanking for at studere yderligere mekanismer såsom ændrede mikroRNA-signaturer . En opfølgning for kardiovaskulære hændelser vil blive udført et år efter indskrivningen for at undersøge langtidseffekter af stoke-associeret myokardieskade.

Formålet med CORONA-IS-studiet er at udvikle en bedre forståelse af karakteristika og patofysiologien ved slagtilfælde-induceret akut myokardieskade ('Stroke-Heart-Syndrome') for at identificere patienter i risiko og forbedre diagnostiske og terapeutiske procedurer.