Lærerangstprogram for folkeskoleelever (TAPES)

Resumé, fordel for interessenter og mål: Lærere mangler viden og færdigheder til at understøtte læringen af ​​elever med overdreven angst, som har eller er i risiko for at udvikle et identificeret handicap. Overdreven elevangst er et almindeligt problem, der alvorligt forringer kort- og langsigtet akademisk funktion og øger lærerbyrden. Omvendt har reduktion af elevers angst været forbundet med forbedring af den pædagogiske funktion. Fordi angst manifesterer sig dagligt i klasseværelset, er lærere i en ideel position til at identificere og hjælpe elever med at håndtere deres angst. Der findes én universel intervention til angstreduktion, men dens gennemførlighed og effektivitet er ikke fastslået. Formålet med dette projekt er at afhjælpe dette hul i læreruddannelsen. Specifikt omfatter formålene med dette forslag: Mål 1) at udvikle lærerangstprogrammet for elementære elever (TAPES) og vurdere dets anvendelighed, acceptable og gennemførlighed; Mål 2) at afgøre, om lærere kan implementere TAPES med høj troskab og kvalitet; Mål 3) at undersøge virkningen af ​​TAPES, sammenlignet med en standard professionel udviklingstilstand, på lærerens a) viden og b) brugen af ​​angstreduktionsstrategier med elever med overdreven angst (Primære resultater); og Mål 4) at undersøge effekten af ​​TAPES på elevernes resultater. Udforskende mål vil undersøge mediatorer, forudsigere og moderatorer af TAPES indvirkning på lærernes viden og færdigheder. Hvis det er effektivt, har TAPES potentialet til direkte at være til gavn for: 1) lærere - ved at tilbyde træning i et vigtigt og relevant, men forsømt område, som vil forbedre deres faglige udvikling og effektivitet i klasseværelset; og 2) børn - ved at reducere deres angst og forbedre deres uddannelsesmæssige, sociale og adfærdsmæssige funktion.

Beskrivelse af BÅND: Den foreslåede læreruddannelse er passende for grundskolelærere for at forbedre deres kapacitet til at støtte elever med overdreven angst. Uddannelsen inkluderer en hel dags undervisning, materialer til brug med individuelle elever og deres forældre (i 5 møder) og retningslinjer for klasseværelsets strategier til at reducere angst. Afsnittet nedenfor beskriver 1) indholdet af læreruddannelsen og understøttende empiri, 2) hvordan denne uddannelse adskiller sig fra nuværende lærerpraksis for ængstelige elever, 3) en foreslået teori om lærer- og børns adfærdsændring og 4) evidens, der understøtter gennemførligheden af implementering af TAPE i et autentisk skolemiljø. Denne læreruddannelse er ikke beregnet til at erstatte eller ændre rollen for eksisterende udbydere af mental sundhed eller andre medlemmer af skolernes tværfaglige teams. Da lærerne er medlemmer af et tværfagligt team, vil studieteamet indhente input fra skolens personale for at sikre, at læreruddannelsen passer ind i det tværfaglige teams mål/mission.

Beskrivelse af TAPES indhold: Oversigt: Det primære mål med TAPES er at forbedre lærernes kapacitet til at identificere og reducere angst hos deres elever. Med henblik herpå består det foreslåede indhold af TAPES af tre kernekomponenter: 1) træning i bevisbaserede angstreduktionsstrategier, som lærere vil implementere for at identificere og assistere specifikke angste elever og klasse-omfattende strategier, der er nyttige for alle elever, 2) bevist- baseret materiale, som lærere kan gennemgå med forældrene om, hvordan man kan reducere elevernes angst i hjemmet, og dermed forbedre skole-hjem-kommunikation og fælles mål og 3) træning i, hvordan man gennemfører fælles lærer-forældre-elev-møder for at forbedre kvaliteten af ​​lærer-forælder -elev forhold. Hver komponent er beskrevet nedenfor.

Træning og evidens relateret til børns angstreduktionsfærdigheder: Lærere vil lære færdigheder baseret på kognitive adfærdsstrategier (CBT), herunder afspændingstræning (for at reducere fysiologisk ophidselse), adfærdsstrategier (f. læring), adressering af utilpassede tanker, der opretholder angst, og problemløsningsevner. For at implementere disse nye færdigheder med specifikke børn vil lærere blive uddannet til at bruge en skole-hjem-journal, der inkluderer en type daglig rapport, der sporer adfærdseksponeringer og bruge et belønningssystem til at øge modig adfærd/adaptive mestringsevner.). Disse "fælles elementer" i CBT er stærke forandringsagenter og er blevet implementeret af CBT-eksperter og ikke-eksperter. Som sådan er disse færdigheder etableret og empirisk understøttet; de er dog ikke blevet evalueret, når de er leveret af lærere.

Lærere vil også modtage træning i effektive klasseværelsesbaserede akkommodationer, der kan være nødvendige (f.eks. utidsbestemt test) eller skal muligvis gradvist falmes, hvis de opretholder angst gennem negativ forstærkning (f.eks. giver barnet mulighed for at undgå at deltage i undervisningen på grund af angst). En anden komponent i læreruddannelsen omfatter færdigheder, som lærere leverer til deres klasseværelse (dvs. at lede hele klassen i en afspændingsøvelse forud for en eksamen; lærer, der bruger en mestringsmodel eller lærer, der reducerer deres tilpasning af undgående/angstelig adfærd for alle elever ). Endelig vil lærerne blive trænet i, hvordan de ændrer deres egen adfærd, der har vist sig at øge elevernes angst (f.eks. fjendtlighed, overkontrol). Disse ændringer er også designet til at forbedre kvaliteten af ​​lærer-elev-relationen. Forskning i lærerens adfærds rolle i udviklingen og/eller vedligeholdelsen af ​​børns angst tyder på, at lærere, der udviser meget kontrollerende adfærd, såsom at udstede hyppige direktiver, har tendens til at øge børns angst og negativt påvirke børns evne til at lære. Omvendt har positive lærer-barn-relationer vist sig at beskytte unge mod at udvikle internaliserende adfærdsproblemer over tid. Derfor sigter TAPES på at ændre denne læreradfærd.

Træning og beviser relateret til fælles forældre-lærer-elevmøder. Træning af lærere i at gennemføre fælles møder vil forbedre lærernes evne til at formalisere mekanismer til at dele information om angstreduktion og vil forbedre kommunikationen og relationskvaliteten mellem forældre, lærer og elev. Træning i disse fællesmøder vil også give læreren mulighed for at afklare roller og ansvar med hensyn til at hjælpe barnet og udarbejde en samarbejdsplan med lignende sprog og værktøjer for at lette generalisering af færdigheder mellem skole og hjem. Implementeringen af ​​denne komponent vil involvere ca. 5 fælles møder af 30 minutter over en 8 ugers periode. Under disse møder vil forældre, elever og lærere skabe og ændre angsthierarkier, gensidigt tage stilling til praksisopgaver og udvikle en beredskabsplan. Måladfærd er individualiseret baseret på barnets behov (f.eks. række hånden op for at besvare et spørgsmål i klassen for et barn med social angst; adskillelse fra forældre for et barn med separationsangst). Disse møder kan efter behov suppleres med telefon- og mailkontakter mellem lærer og forældre/elever.

BÅNDER Træningsformat og implementering: Elevernes primære lærer vil deltage i en endagsuddannelse (ca. 6 timer). En af de vigtigste strategier for at sikre, at TAPES implementeres med høj troværdighed, er passende uddannelse og løbende konsultation. Træningsstrategier vil være baseret på offentliggjorte retningslinjer og vil omfatte aktive/erfaringsbaserede læringsstrategier, muligheder for observation (via videoklip), live modellering og rollespil og coachet praksis. Løbende præstationsfeedback og konsultation har vist sig at forbedre læring og er relateret til højere troskab. Lærere vil således blive tilbudt 30 minutters ugentlig konsultation af PI'erne for hver aktive TAPES-elever. Konsultationen vil omfatte casegennemgang, færdighedsøvelse, problemløsningshindringer og feedback vedrørende præstation baseret på lydoptagede sessioner. Møderne vil blive afholdt personligt, over telefonen eller via Skype på tidspunkter, der er passende for lærerne. Efter at hver lærer har identificeret deres første barn, deltager PI'erne i et fælles møde for at give præstationsfeedback (alle fællesmøder optages på lydbånd for troskab). PI'erne vil også give undervisning i klasseværelset i 30 minutter for hver tilmeldt studerende. Træningsmateriale vil være tilgængeligt på internettet eller tommelfingerdrevet som reference.

Forskningsplan Oversigt: Design og metoder. Dette treårige udviklingsprojekt består af 3 faser. Fase 1 (måned 1-6) involverer etablering af et udviklingsteam (DT), som vil gennemgå det indledende udkast til TAPES og give feedback for at sikre, at TAPES er acceptabelt for lærere og gennemførligt for skolemiljøet. Fase to (måneder 7-20) involverer to på hinanden følgende åbne forsøg med TAPES-protokollen med 15 lærere og 20 børn. Denne fase vil give mulighed for "prøvekørsler" af træningen for at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og anvendeligheden af ​​træningen. Data og kvalitativ feedback indsamlet under det første åbne forsøg vil informere modifikationer for det andet åbne forsøg. Efterforskerne vil præsentere og diskutere data med DT efter hvert åbent forsøg. Undersøgelsespersonale vil også bede 5 lærere fra åbent forsøg 1 om at teste revisionerne for åbent forsøg 2. Baseret på viden opnået på dette trin vil der blive foretaget passende ændringer for trin tre. Trin tre (måneder 21-34) involverer et pilotforsøg med randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) ved hjælp af et randomiseret kontrolleret design, der sammenligner TAPES med Teacher Anxiety Training (TAT). TAT (udviklet af PI'erne til brug i andre undersøgelser og beskrevet nedenfor) vil blive brugt til at repræsentere "typisk" læreruddannelse. RCT vil blive gennemført i tre faser. Fase 1 består af rekruttering, randomisering og uddannelse af lærere i enten TAPES eller TAT. Også i denne fase (men efter uddannelsen) vil lærere rekruttere ængstelige børn, og studiepersonale vil screene og evaluere dem for at afgøre, om de er berettigede. I fase 2 vil lærere implementere TAPES eller TAT. Fase 3 involverer en post-intervention (efter 8 uger) og en tre-måneders opfølgningsvurdering af de primære (læreradfærd) og sekundære (barn) resultater. Uddannede uafhængige evaluatorer (IE'er) vil vurdere primære resultater (læreres adfærd). Kulminationen af ​​disse iterative stadier vil være en endelig version af træningen, der vil være klar til evaluering i et større effektforsøg.

Detaljeret beskrivelse af hvert trin Trin 1: Etabler DT og forfin den oprindelige version af TAPES-protokollen. DT vil bestræbe sig på at sikre, at læreruddannelsen bliver acceptabel, gennemførlig og brugbar i skolemiljøet. DT vil bestå af PI'erne, to nationale eksperter i læreruddannelse, to eksperter i skole-hjem samarbejdsinterventioner og to eksperter i træning af skolebaseret personale i CBT-teknikker til ængstelige unge. En CT-skolepsykolog og to CT-grundskolelærere vil gennemføre DT. DT-medlemmer vil give detaljeret feedback om TAPES-strategierne, studiemetoder/-foranstaltninger, opfattede barrierer for vellykket implementering og vedtagelse af lærere og løsninger på potentielle barrierer. Information fra dette møde vil blive brugt til at revidere protokollen som forberedelse til det første åbne forsøg samt efterfølgende faser af undersøgelsen.

Trin 2: Åbne forsøg. I løbet af trin 2 vil lærere og IE'er blive uddannet, og studieholdet vil gennemføre to sekventielle åbne forsøg. Undersøgelsespersonale vil deltage i screeningsaktiviteter for studerende, og IE'er vil gennemføre baseline-evalueringer af henviste studerende. Formålet med de åbne forsøg er at evaluere gennemførligheden af ​​træningen, ændre metoder efter behov, give lærerne mulighed for at implementere de færdigheder, der er lært i træningen, og modtage realtidscoaching og konsultation med angste børn. Data om TAPES anvendelighed, acceptabilitet, troskab, tilfredshed og lærere og børns resultater vil også blive indsamlet. Efter hvert åbent forsøg vil feedback (via exit-interviews og standardiserede foranstaltninger) fra lærere, elever og forældre blive integreret af forskerholdet og præsenteret for DT for endnu en revision af protokollen. Lærere vil blive bedt om at deltage i en exit-samtale, efter at de har implementeret TAPES med et ængsteligt barn.

Trin 3: Pilot RCT. I trin 3 vil studieholdet gennemføre en pilot-RCT med 40 lærere og maksimalt 60 ængstelige unge. RCT vil blive gennemført i 3 faser.

Fase 1 - Rekruttering, Randomisering, Træning, Elevscreening og Baseline Evalueringer: I Fase 1 vil lærere blive tilfældigt udvalgt fra puljen af ​​interesserede deltagere og randomiseret til TAPES eller TAT. Når de er randomiseret, vil lærerne fuldføre deres tildelte uddannelse. Lærerne vil derefter identificere potentielt kvalificerede elever fra deres klasser og give oplysninger om undersøgelsen til deres forældre. Interesserede forældre vil kontakte studiepersonalet og udfylde en kort telefonskærm. Studerende, der ser ud til at være berettigede baseret på telefonskærmen (f.eks. har forhøjet angst; er i folkeskolen), vil blive inviteret til at udfylde informeret samtykke og en fuldstændig baseline-evaluering med en IE. Familier, der opfylder kriterierne for baseline-evalueringen, vil blive betragtet som kvalificerede (se kriterier for inklusion/eksklusion).

Fase 2 - TAPES/TAT-implementering: Lærere vil implementere TAPES eller TAT afhængigt af deres tilfældige tildeling over 8 uger fra barnets tilmelding.

Fase 3 - Efter- og opfølgningsevalueringer: I slutningen af ​​de 8 uger vil lærere og børn i begge grupper gennemføre en efterevaluering. Lærere, elever og forældre vil udfylde en TAPES-tilfredshedsmåling og give feedback for at forbedre protokollen. Lærerne gennemfører en exitsamtale. Studerende, der har brug for mentale sundhedsydelser, vil blive henvist til skolevejlederen eller plejepersonalet til behandling. En 3 måneders opfølgningsevaluering for at vurdere vedvarende brug af TAPES/TAT-færdigheder vil blive udført.