Pilotundersøgelse DiaDEP (DiaDEP)

Med en øget forekomst af pædiatrisk type 1-diabetes (T1D) og et fald i alder ved diagnose, udsættes børn for komplikationer såsom nedsat nyrefunktion i en meget ung alder.

Den nuværende biomarkør, der bruges til at diagnosticere nedsat nyrefunktion, er mikroalbuminuri, men det er en sen markør. Tidlig screening er et stort problem for at reducere T1D-konsekvenserne.

Tidlig glomerulær hyperfiltration (GHF) kunne deltage i udviklingen og progressionen af ​​nefropati. Hyperfiltration er også blevet forbundet med en systemisk endothelial dysfunktion og med ændringer i arteriel stivhed, hvilket i det mindste til en vis grad tyder på en tilstand af generaliseret vaskulær dysfunktion.

Diabetes er ansvarlig for meget tidlige neurovaskulære dysfunktioner, som kan påvises med teknikker til at evaluere kutan neurovaskulær interaktion. Disse skulle hjælpe med at bringe meget tidlig mikrocirkulationssvækkelse frem i lyset, især tidlig endotel dysfunktion (ED).

Ingen undersøgelse om korrelation mellem GHF og ED er i øjeblikket tilgængelig. Den vurderede hypotese er en stærk sammenhæng mellem ED og GHF hos børn og unge med en historie om T1D i mindst 10 år.

Denne pilotundersøgelse skulle gøre det muligt at vurdere ED's og GHF's ​​proportioner i vores befolkning med henblik på at udføre en større undersøgelse for på en prospektiv måde at bevise den prognostiske værdi af ED i forekomsten af ​​nefropati, idet der tages hensyn til andre faktorer såsom diabetesvarighed eller stabilitet.

Denne foranstaltning kunne inkluderes i den globale evaluering af risikoen for mikroangiopati hos børn og derefter træffe foranstaltninger for at forhindre negative resultater.

Det andet aspekt af denne undersøgelse er vurderingen af ​​andre funktioner og metabolisme, der muligvis er svækket i T1D: ossøs mikroarkitektur, D-vitaminstatus og tidlig evaluering af makroangiopati gennem måling af intima medias tykkelse.

Langvarig diabetes hos børn er forbundet med kortere og slankere knogler, på trods af en korrekt mineralisering, en reduceret knogletæthed og en seksdoblingsrisiko for frakturer. Knoglestatus i befolkningen vil blive evalueret gennem studiet af knoglers mikroarkitektur via HR-pQCT (High Resolution peripheral Quantitative Computed Tomography) på både tibia og radius, dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA) og biokemiske markører for knogleomsætning.

Resultater om knoglemikroarkitektur i en allerede eksisterende kohorte af raske børn og unge vil blive brugt til at sammenligne resultater.