ARAT for reflukssygdom efter peroral endoskopisk myotomi hos patienter med akalasi (ARAT)

Achalasia er den nedre esophageal sphincters manglende evne til at slappe af i forbindelse med dysfunktion af esophageal peristaltik. Peroral endoskopisk myotomi til behandling af achalasia har en effekt på over 90%, hvilket kan sammenlignes med Hellers myotomi. Behandlingen af ​​akalasi ved peroral endoskopisk myotomi er forbundet med en højere forekomst af gastroøsofageal reflukssygdom sammenlignet med alternative behandlingsformer såsom Hellers myotomi eller pneumatisk dilatation. Hybrid argonplasma på niveauet af den esophagogastriske forbindelse kunne generere ombygning af denne region, hvilket genererer en delvis stenose og derved mindske passagen af ​​gastrisk eller gastroduodenalt indhold ind i spiserøret.

Der vil blive udført et klinisk forsøg, herunder alle patienter med achalasia, behandlet med peroral myotomi ældre end 18 år, med unormal syreeksponering i pHmetri-testen 3 måneder eller mere efter behandling, som accepterer håndteringen af ​​ablation med hybrid argonplasma. Til hvem ablationen vil blive udført med Hybrid Argon Plasma og dens effektivitet vil blive evalueret ved kliniske spørgeskemaer, endoskopi og pHmetri måling i begyndelsen, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter proceduren.

Demografiske og kliniske data vil blive registreret i et dataindsamlingsark, der beskriver refluksspørgeskemaet (GERDQ), Eckardt-score, endoskopiske fund af esophagitis i henhold til Los Angeles-klassificering og unormal syreeksponering i hver evaluering. Dataene vil blive kondenseret til en database for efterfølgende statistisk analyse og offentliggørelse af resultater.