ARAT per malattia da reflusso dopo miotomia endoscopica perorale in pazienti con acalasia (ARAT)

L'acalasia è l'incapacità dello sfintere esofageo inferiore di rilassarsi nel contesto della disfunzione della peristalsi esofagea. La miotomia endoscopica perorale per il trattamento dell'acalasia ha un'efficacia superiore al 90%, essendo paragonabile alla miotomia di Heller. Il trattamento dell'acalasia mediante miotomia endoscopica perorale è associato a una maggiore incidenza di malattia da reflusso gastroesofageo, rispetto a terapie alternative come la miotomia di Heller o la dilatazione pneumatica. Il plasma ibrido di argon a livello della giunzione esofagogastrica potrebbe generare un rimodellamento di questa regione generando una parziale stenosi e quindi diminuire il passaggio del contenuto gastrico o gastroduodenale nell'esofago.

Verrà condotto uno studio clinico, includendo tutti i pazienti con acalasia, trattati con miotomia perorale di età superiore a 18 anni, con esposizione anomala all'acido nel test di pHmetria 3 mesi o più dopo il trattamento, che accettano la gestione dell'ablazione con plasma di argon ibrido. A chi verrà eseguita l'ablazione con Hybrid Argon Plasma e la sua efficacia sarà valutata mediante questionari clinici, endoscopia e misurazione della pHmetria all'inizio, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo la procedura.

I dati demografici e clinici saranno registrati in un foglio di raccolta dati, che dettaglia il questionario sul reflusso (GERDQ), il punteggio di Eckardt, i risultati endoscopici dell'esofagite secondo la classificazione di Los Angeles e l'esposizione anomala all'acido in ogni valutazione. I dati saranno condensati in un database per la successiva analisi statistica e la pubblicazione dei risultati.