ARAT für Refluxkrankheit nach peroraler endoskopischer Myotomie bei Patienten mit Achalasie (ARAT)

Achalasie ist die Unfähigkeit des unteren Ösophagussphinkters, sich im Zusammenhang mit einer Dysfunktion der Ösophagusperistaltik zu entspannen. Die perorale endoskopische Myotomie zur Behandlung der Achalasie hat eine Wirksamkeit von über 90 % und ist vergleichbar mit der Heller-Myotomie. Die Behandlung der Achalasie durch perorale endoskopische Myotomie ist im Vergleich zu alternativen Therapien wie Heller-Myotomie oder pneumatischer Dilatation mit einer höheren Inzidenz von gastroösophagealer Refluxkrankheit verbunden. Hybrides Argonplasma auf der Ebene des ösophagogastrischen Übergangs könnte eine Umgestaltung dieser Region erzeugen, die eine partielle Stenose erzeugt und dadurch den Durchgang von Magen- oder gastroduodenalem Inhalt in die Speiseröhre verringert.

Es wird eine klinische Studie durchgeführt, an der alle Patienten mit Achalasie teilnehmen, die älter als 18 Jahre sind und durch perorale Myotomie behandelt wurden, die 3 Monate oder länger nach der Behandlung eine anormale Säureexposition im pH-Test aufweisen und die Behandlung der Ablation mit Hybrid-Argonplasma akzeptieren. Bei wem die Ablation mit Hybrid-Argon-Plasma durchgeführt wird, und ihre Wirksamkeit wird durch klinische Fragebögen, Endoskopie und pH-Messung zu Beginn, 3 Monate, 6 Monate und 12 Monate nach dem Eingriff bewertet.

Demografische und klinische Daten werden in einem Datenerhebungsblatt aufgezeichnet, das den Reflux-Fragebogen (GERDQ), den Eckardt-Score, die endoskopischen Befunde der Ösophagitis gemäß der Los-Angeles-Klassifikation und die anormale Säureexposition bei jeder Bewertung enthält. Die Daten werden in einer Datenbank für die anschließende statistische Analyse und Veröffentlichung der Ergebnisse verdichtet.