- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04066088
Dosis klinisk forsøg med Guanfacine Extended Release til reduktion af aggression og selvskadeadfærd forbundet med Prader-Willi syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prader-Willi syndrom er en genetisk lidelse, der skyldes tab af funktion af specifikke gener. Hos nyfødte omfatter symptomerne svage muskler, dårlig fodring og langsom udvikling. Begyndende i barndommen bliver personen konstant sulten, hvilket ofte fører til overvægt og type 2-diabetes. Også milde til moderate indlæringsvanskeligheder og adfærdsproblemer er typiske.
Guanfacine Extended Release (GXR), forsøgslægemidlet i denne undersøgelse ville være det første studie, der evaluerede lægemidlet hos patienter med Prader Willi syndrom. "Investigational" betyder, at det ikke er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at behandle Prader Willi Syndrome. Guanfacine Extended Released (GXR) er dog et FDA-godkendt lægemiddel, der bruges til at behandle børn og unge med hypertension og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). GXR menes at reagere på dele af hjernen, der fører til at styrke arbejdshukommelsen, reducere distraktion, forbedre opmærksomhed og impulskontrol. GXR anses generelt for at være sikkert for børn, så længe det bruges i henhold til doseringsinstruktionerne (op til 4 mg) fra en kvalificeret læge.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 6 og 35 år
- diagnose af PWS bekræftet ved genetisk testning.
- vurdering af moderat eller højere på Clinical Global Impression-Severity Scale vil være påkrævet for adgang.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med positiv graviditetstest, synkebesvær og/eller med aktiv psykose eller mani vil blive udelukket.
- Personer med allerede eksisterende, klinisk signifikant bradykardi (< 8 år:
- Forsøgspersoner, der modtager antipsykotisk medicin på grund af en dokumenteret historie med psykose eller bipolar lidelse, vil få lov til at fortsætte med at tage medicinen uden dosisændring.
- Væksthormon, thyreoideahormonerstatningsbehandling og ikke-psykiatrisk medicin vil få lov til at fortsætte.
- N-acetylcystein og antikonvulsiv medicin (kun hvis det er ordineret til anfald) vil få lov til at fortsætte med specifikke instruktioner om ikke at foretage nogen dosisændringer under det kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Placebo
|
Placebo vil blive administreret på samme tidspunkt som GXR
|
|
Eksperimentel: GXR
Umiddelbart efter det 8-ugers blindede randomiserede forsøg vil en 8-ugers åben-label fortsættelsesfase blive forfulgt for yderligere at definere effektivitet og tolerabilitet af GXR og for at etablere dets sikkerhed med specifikt fokus på metabolisk profil.
|
Startdosis for alle forsøgspersoner vil være 1 mg pr. dag.
Hvis medicinen tolereres godt, kan dosis hæves til 2 mg indtil dag 28 og øges til 3 mg i de resterende 4 uger af forsøget.
Dosisplanen vil ikke være fast; den behandlende kliniker kan forsinke en planlagt stigning eller sænke dosis for at håndtere bivirkninger.
I uge 8 vil undersøgelsen være afblindet, og forsøgspersoner vil fortsætte behandlingen i 8 uger mere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CGI-I skalavurdering
Tidsramme: 19 uger
|
Et positivt klinisk respons vil blive bestemt ved en vurdering på 1 eller 2 (meget/meget forbedret) på CGI-I-skalaen ved afslutningen af det blindede forsøg.
|
19 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tjekliste for afvigende adfærd
Tidsramme: 19 uger
|
Består af 2 underskalaer; irritabilitet (15 genstande) og hyperaktivitet/ikke-compliance (16 genstande).
|
19 uger
|
|
Traumeskala til selvskade
Tidsramme: 19 uger
|
SHI-score på 5 eller højere viste sig at være tegn på borderline personlighedsforstyrrelse.
Del 1 er rangordnet baseret på antallet af sår 1=en ville (almindelig i en mild SIB, men sjælden i et alvorligt tilfælde) 2=to eller fire sår (almindelige) og 3=fem eller flere sår (sjælden).
Skadens sværhedsgrad bedømmes på subjektiv basis med etiketter som "mild", "moderat" og "alvorlig" ledsaget af beskrivelser af den observerede tilstand af anatomien.
Del 3 er skøn over nuværende risiko.
|
19 uger
|
|
Ændret åbenlys Aggressionsskala
Tidsramme: 19 uger
|
firedelt adfærdsvurderingsskala, der bruges til at evaluere og dokumentere "hyppigheden og sværhedsgraden" af aggressive episoder.[1]
Bedømmelsesskalaen er opbygget af fire kategorier; verbal aggression, aggression mod objekter, aggression mod sig selv og aggression mod andre
|
19 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deepan Singh, MD, New York Langone Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Intellektuel handicap
- Abnormiteter, multiple
- Kromosomlidelser
- Fedme
- Aggression
- Syndrom
- Prader-Willi syndrom
- Selvskadende adfærd
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Guanfacine
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-00936
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .