Ultralydsstyret perkutan elektrisk stimulering på radial nerve hos patienter med lateral epikondylalgi

Aktiv komparator: PENS plus træningsgruppe

Eksperimentel: PENS plus træningsgruppe 4-ugers interventionsprogram med 1 ugentlig behandlingssession, en med perkutan elektrisk stimulering. Hertil kommer selvledelsesbelastet øvelse, ordineret af fysioterapeuten, men afsluttet af patienten selvstændigt. Det involverede isometriske øvelser, excentrisk øvelse, excentrisk-koncentrisk med vægt eller resistivt terapeutisk bånd.

Andet: PENS plus motion

Teknikken vil blive udført ultralydsstyret på nerven radialis, stederne for nålens indføringer vil være følgende:

• Nålen vil blive placeret under den laterale intermuskulære septum mellem triceps brachii og brachialis, ca. 10 cm over den laterale epikondyl
• Nålen vil blive placeret ved den øverste tredjedel af underarmen på den posteriore interosseous nerve efter at have passeret arkaden af ​​Froshe

Den perkutane elektriske stimulation vil blive realiseret med en transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) strøm:

• TENS Frekvens 2 Hz
• TENS pulsbredde - 250 mikrosekunder
• Varighed - 30 minutter.
• TENS Intensity - Øget ved en intensitet af synlig motorisk respons af den innerverede muskulatur og maksimal tolerabel intensitet.
• Administration - En om ugen

Selvledelsesbelastede øvelser ordineret af en fysioterapeut, to gange om ugen.

Sham-komparator: Sham PENS plus træningsgruppe

Sham Comparator: Sham PENS plus træningsgruppe 4-ugers interventionsprogram med 1 ugentlig behandlingssession, en med perkutan elektrisk stimulering. Derudover selvledelsesbelastet øvelse, ordineret af fysioterapeuten, men afsluttet af patienten selvstændigt. Det involverede isometriske øvelser, excentrisk øvelse, excentrisk-koncentrisk med vægt eller resistivt terapeutisk bånd.

Andet: Sham PENS plus motion

Teknikken vil blive udført ultralydsstyret på nerven radialis, stederne for nålens indføringer vil være følgende:

• Nålen vil blive placeret under den laterale intermuskulære septum mellem triceps brachii og brachialis, ca. 10 cm over den laterale epikondyl
• Nålen vil blive placeret ved den øverste tredjedel af underarmen på den posteriore interosseous nerve efter at have passeret arkaden af ​​Froshe

Den elektriske strøm vil ikke virke, og nålene placeres i 30 minutter:

- Administration - En om ugen

Selvledelsesbelastede øvelser ordineret af en fysioterapeut, to gange om ugen.

Ændringer i albuesmerteintensitet mellem baseline og opfølgningsperioder

Smerteintensitet målt med en 10 (0 - Ingen smerte - 10 Den værste smerte) numerisk vurderingsskala

Ændringer i albuerelateret funktionsnedsættelse mellem baseline og opfølgningsperioder

Målt med patientvurderet tennisalbuevurdering (PRTEE). Det er et spørgeskema med 15 punkter designet til at måle underarmssmerter og handicap hos patienter

Ændringer i øvre ekstremitetsrelateret-invaliditet mellem baseline og opfølgningsperiode

Spørgeskema målt med handicap i arm, skulder og hånd (DASH). Det omfatter 30 punkter, der vurderer (1) sværhedsgrad i løbet af den foregående uge med at udføre flere fysiske aktiviteter på grund af problemer i en øvre ekstremitet (21 punkter), (2) sværhedsgraden af ​​hvert af smertesymptomerne, aktivitetsrelaterede smerter, prikken, svaghed og stivhed (5 punkter), og (3) problemets effekt på sociale aktiviteter, arbejde og søvn og dets psykologiske indvirkning (4 punkter). Hvert emne besvares på en 5-trins skala, der spænder fra 1 (ingen vanskelighed at udføre, ingen symptom eller ingen påvirkning) til 5 (ikke i stand til at udføre, meget alvorlige symptomer eller høj påvirkning). Svarene på de 30 punkter summeres til en rå score, der derefter konverteres til en skala fra 0 til 100 med en formel. En højere score afspejler større handicap.

Ændringer i kinesiofobi mellem baseline og opfølgningsperioder

Tampa-skala for kinesiofobi. At vurdere frygten for bevægelse og smerterelateret frygt. De 11 genstande er scoret 1-4, med samlede scorer fra 11 til 44. Tilføjelsen af ​​alle point opnået fra hvert af punkterne resulterer i niveauet af kinesiofobi, med højere score, der indikerer større opfattet kinesiofobi

Ændringer i smertekatastrofer mellem baseline og opfølgningsperioder

Pain Catastrophizing Scale (PCS). Dette værktøj er et spørgeskema med 13 punkter designet til at måle de tre komponenter af smerterelateret katastrofalisering: drøvtygning, forstørrelse og hjælpeløshed, hvilket resulterer i en unik score. Hvert emne besvares på en 5-trins skala (slet 0 ikke, 4 hele tiden), der relaterer til i hvilken grad individet oplever en tanke eller følelse af en smertefuld situation.

Ændringer i selvopfattet forbedring mellem baseline og opfølgningsperioder

Globale vurderinger af ændringer i forhold til deres niveau af albuevelbefindende siden behandlingen på en 15-punkts selvrapporteringsskala (fra -7, meget værre, til 7, fuldstændig restituering)