Ultralydveiledet perkutan elektrisk stimulering på radial nerve hos pasienter med lateral epikondylalgi

Aktiv komparator: PENS pluss treningsgruppe

Eksperimentelt: PENS pluss treningsgruppe 4-ukers intervensjonsprogram med 1 ukentlig behandlingsøkt, en med perkutan elektrisk stimulering. I tillegg, selvledelsesbelastet trening, foreskrevet av fysioterapeuten, men fullført av pasienten uavhengig. Det innebar isometriske øvelser, eksentrisk trening, eksentrisk-konsentrisk med vekt eller resistivt terapeutisk bånd.

Annen: PENNER pluss trening

Teknikken vil bli utført ultralydveiledet på den radiale nerven, stedene for nålens innføringer vil være følgende:

• Nål vil bli plassert under den laterale intermuskulære skilleveggen mellom triceps brachii og brachialis, omtrent 10 cm over den laterale epikondylen.
• Nål vil bli plassert ved den øvre tredjedelen av underarmen på den bakre interosseous nerven etter å ha passert arkaden til Froshe

Den perkutane elektriske stimuleringen vil bli realisert med en transkutan elektrisk nervestimuleringsstrøm (TENS):

• TENS Frekvens 2 Hz
• TENS pulsbredde - 250 mikrosekunder
• Varighet - 30 minutter.
• TENS Intensity - Økt med en intensitet av synlig motorisk respons av den innerverte muskulaturen og maksimal tolererbar intensitet.
• Administrasjon - En per uke

Selvledelsesbelastede øvelser foreskrevet av en fysioterapeut, to ganger i uken.

Sham-komparator: Sham PENS pluss treningsgruppe

Sham Comparator: Sham PENS pluss treningsgruppe 4-ukers intervensjonsprogram med 1 ukentlig behandlingsøkt, en med perkutan elektrisk stimulering. I tillegg, selvledelsesbelastet trening, foreskrevet av fysioterapeuten, men fullført av pasienten uavhengig. Det innebar isometriske øvelser, eksentrisk trening, eksentrisk-konsentrisk med vekt eller resistivt terapeutisk bånd.

Annen: Sham PENS pluss trening

Teknikken vil bli utført ultralydveiledet på den radiale nerven, stedene for nålens innføringer vil være følgende:

• Nål vil bli plassert under den laterale intermuskulære skilleveggen mellom triceps brachii og brachialis, omtrent 10 cm over den laterale epikondylen.
• Nål vil bli plassert ved den øvre tredjedelen av underarmen på den bakre interosseous nerven etter å ha passert arkaden til Froshe

Den elektriske strømmen vil ikke fungere, og nålene vil bli plassert i løpet av 30 minutter:

- Administrasjon - En per uke

Selvledelsesbelastede øvelser foreskrevet av en fysioterapeut, to ganger i uken.

Endringer i albuesmerteintensitet mellom baseline og oppfølgingsperioder

Smerteintensitet målt med en 10 (0 - Ingen smerte - 10 Den verste smerten) numerisk vurderingsskala

Endringer i albuerelatert funksjonshemming mellom baseline- og oppfølgingsperioder

Målt med pasientvurdert tennisalbuevurdering (PRTEE). Det er et 15-elements spørreskjema designet for å måle underarmssmerter og funksjonshemming hos pasienter

Endringer i øvre ekstremitetsrelatert funksjonshemming mellom baseline og oppfølgingsperiode

Målt med funksjonshemminger i arm, skulder og hånd (DASH) spørreskjema. Den inkluderer 30 elementer som vurderer (1) vanskelighetsgrad i løpet av den foregående uken med å utføre flere fysiske aktiviteter på grunn av problemer i en øvre ekstremitet (21 elementer), (2) alvorlighetsgraden av hvert av symptomene på smerte, aktivitetsrelatert smerte, prikking, svakhet og stivhet (5 elementer), og (3) problemets effekt på sosiale aktiviteter, arbeid og søvn og dets psykologiske innvirkning (4 elementer). Hvert element besvares på en 5-punkts skala som strekker seg fra 1 (ingen vanskeligheter med å utføre, ingen symptom eller ingen påvirkning) til 5 (ikke i stand til å gjøre, svært alvorlig symptom eller høy påvirkning). Svarene på de 30 elementene summeres for å danne en råscore som deretter konverteres til en skala fra 0 til 100 med en formel. En høyere score reflekterer større funksjonshemming.

Endringer i kinesiofobi mellom baseline og oppfølgingsperioder

Tampa-skala for kinesiofobi. For å vurdere frykten for bevegelse og smerterelatert frykt. De 11 elementene får poengsummen 1-4, med totalpoeng fra 11 til 44. Tillegg av alle poengene oppnådd fra hvert av elementene resulterer i nivået av kinesiofobi, med høyere poengsum som indikerer større opplevd kinesiofobi

Endringer i smertekatastrofer mellom baseline og oppfølgingsperioder

Pain Catastrophizing Scale (PCS). Dette verktøyet er et 13-elements spørreskjema designet for å måle de tre komponentene av smerterelatert katastrofe: drøvtygging, forstørrelse og hjelpeløshet, noe som resulterer i en unik poengsum. Hvert element blir svart på en 5-punkts skala (0 ikke i det hele tatt, 4 hele tiden) som relaterer til i hvilken grad individet opplever en tanke eller følelse av en smertefull situasjon.

Endringer i selvopplevd forbedring mellom baseline- og oppfølgingsperioder

Globale vurderinger av endringer i forhold til nivået av albuevelvære siden behandlingen på en 15-punkts selvrapporteringsskala (fra -7, veldig mye verre, til 7, fullstendig restituert)