Anoreksi hos kræftpatienter: ANKER (ANCHOR)

Inklusionskriterier:

• Inklusionskriterier: Kohorte A

  1. Patienter med stadium IV gastrisk eller GOJ adenokarcinom eller lokalt fremskreden ikke-resekterbart adenokarcinom
  2. Histologisk påvist adenokarcinom, pladecellekarcinom eller dårligt differentieret karcinom
  3. Patienter bør være kemoterapi- eller immunterapinaive (for deres nuværende diagnose).
  4. Patienten skal være 18 år eller derover.
  5. Patienten skal være i stand til at forstå de undersøgelsesoplysninger, de får, og være villig til at give samtykke til forsøgsdeltagelse.
  6. Patienter bør påbegynde et forløb med palliativ kemoterapibehandling med det øvre GI-team på Christie Hospital

Derudover skal ovennævnte patienter indskrevet i kohorte B opfylde følgende kriterier

Inklusionskriterier: Kohorte B

1. Være fysisk i stand til at udføre moderat træning (til deres egen tolerance) på en stationær cykel eller løbebånd

Ud over ovenstående skal patienter i kohorte C opfylde følgende kriterier

Inklusionskriterier: Kohorte C

1. Histologisk påvist adenokarcinom eller dårligt differentieret karcinom
2. Patienter bør være naive med kemoterapi eller immunterapi.
3. Patienterne skal kunne og have lyst til at faste i 8-10 timer. 4 5.1 Patienter i anoreksigruppen skal have udfyldt FAACT AC/S-spørgeskemaet og scoret ≤24 i totalscore og ≤2 i det appetitspecifikke spørgsmål.

5.2 For at blive inkluderet i den ikke-anorektiske gruppe skal patienter have udfyldt FAACT AC/S spørgeskemaet; den samlede score skal være > 37 og ≥3 for det appetitspecifikke spørgsmål.

Inklusionskriterier: Kohorte D - sunde kontroller

1. Deltagerne skal være fyldt 18 år.
2. Deltagerne skal kunne og have lyst til at faste i 8-10 timer.
3. Deltagerne skal være i stand til at forstå de undersøgelsesoplysninger, de får, og være villige til at give samtykke til forsøgsdeltagelse.
4. Deltagerne skal have udfyldt FAACT AC/S-spørgeskemaet og scoret ≤24 i totalscore og ≤2 i det appetitspecifikke spørgsmål, for anoreksigruppen. For at blive inkluderet i den ikke-anorektiske gruppe bør den samlede score være > 37 og ≥3 for det appetitspecifikke spørgsmål.

Ekskluderingskriterier:

• Deltagerne udelukkes fra undersøgelsen, hvis et af følgende kriterier gælder:

Eksklusionskriterier Kohorte A:

1. Patienter, der ikke kan give informeret samtykke
2. Patienter, der ikke gennemgår systemisk anti-cancerbehandling på The Christie hospital, for eksempel patienter, der ikke anses for egnede til behandling, patienter, der har alternative behandlinger såsom strålebehandling eller kirurgi, eller patienter, der er henvist til 2nd opinion.

Eksklusionskriterier Kohorte B:

1. Nylig myokardieinfarkt eller slagtilfælde
2. Nylig abdominal-, øjen- eller thoraxoperation
3. En nylig luftvejsinfektion (inden for 3 uger)
4. Eventuelle brystsmerter på prøvedagen
5. En positiv COVID-19 test

Eksklusionskriterier Kohorte C & D: alle patienter og raske frivillige

1. Symptomer på dysfagi af enhver årsag, oesophageal eller gastrisk obstruktion (vurderet via sygehistorie/O'Rourke score). Patienter med O'Rourke-score ≥2 vil blive udelukket.
2. Tilstedeværelse af oesophageal stent eller enhver anden form for ernæringshjælp (nasogastrisk sonde, nasoduodenal sonde, gastrostomi, jejunostomi)
3. Tilstedeværelse af hjernemetastaser eller enhver form for hjernetumor inklusive godartede hypofyseadenomer.
4. Histologisk diagnose af neuroendokrin tumor eller blandet tumor.
5. Tidligere gastro-duodenal kirurgi.
6. Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa, Crohns sygdom).
7. Historie om cøliaki.
8. Anamnese med endokrin sygdom (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom, Cushings)
9. Betydelig tidligere eller nuværende spiseforstyrrelse f.eks. anorexia nervosa, bulimia nervosa.
10. Aktuel aktiv infektion (generel eller intestinal).
11. Kronisk brug af immunmodulerende lægemidler (steroider, immunsuppressive lægemidler, nylig brug af kortikosteroider vil kræve en udvaskningsperiode på to uger før undersøgelsesvurderinger).
12. Kronisk brug af NSAID eller aspirin. (Periodisk brug kan accepteres).
13. Patienter med pacemakere. (Kontraindikation for BIA).
14. Allergi over for nogen af ​​ingredienserne i måltidstesten eller manglende vilje til at indtage det pågældende måltid (Heinz Kyllingesuppe eller Heinz Svampesuppe).