Anoressia nei malati di cancro: ANCHOR (ANCHOR)

Criterio di inclusione:

• Criteri di inclusione: Coorte A

  1. Pazienti con adenocarcinoma gastrico o GOJ in stadio IV o adenocarcinoma non resecabile localmente avanzato
  2. Adenocarcinoma istologicamente provato, carcinoma a cellule squamose o carcinoma scarsamente differenziato
  3. I pazienti devono essere naïve alla chemioterapia o alla terapia immunitaria (per la loro diagnosi attuale).
  4. Il paziente deve avere almeno 18 anni di età.
  5. Il paziente deve essere in grado di comprendere le informazioni sullo studio fornitegli ed essere disposto a dare il consenso per la partecipazione allo studio.
  6. I pazienti dovrebbero iniziare un ciclo di trattamento chemioterapico palliativo con il team GI superiore presso il Christie Hospital

Inoltre, i suddetti pazienti arruolati nella coorte B devono soddisfare i seguenti criteri

Criteri di inclusione: Coorte B

1. Essere fisicamente in grado di eseguire un esercizio moderato (secondo la propria tolleranza) su una cyclette o un tapis roulant

Oltre a quanto sopra, i pazienti della coorte C devono soddisfare i seguenti criteri

Criteri di inclusione: coorte C

1. Adenocarcinoma istologicamente provato o carcinoma scarsamente differenziato
2. I pazienti devono essere naïve alla chemioterapia o alla terapia immunitaria.
3. I pazienti devono essere in grado e disposti a digiunare per 8-10 ore. 4 5.1 Le pazienti nel gruppo anoressico devono aver completato il questionario FAACT AC/S e ottenuto un punteggio ≤24 nel punteggio totale e ≤2 nella domanda specifica sull'appetito.

5.2 Per l'inclusione nel gruppo non anoressiche le pazienti devono aver compilato il questionario FAACT AC/S; il punteggio totale dovrebbe essere > 37 e ≥3 per la domanda specifica sull'appetito.

Criteri di inclusione: Coorte D - controlli sani

1. I partecipanti devono avere almeno 18 anni di età.
2. I partecipanti devono essere in grado e disposti a digiunare per 8-10 ore.
3. I partecipanti devono essere in grado di comprendere le informazioni sullo studio fornite loro ed essere disposti a dare il consenso per la partecipazione allo studio.
4. I partecipanti devono aver completato il questionario FAACT AC/S e ottenuto un punteggio ≤24 nel punteggio totale e ≤2 nella domanda specifica sull'appetito, per il gruppo anoressico. Per l'inclusione nel gruppo non anoressico il punteggio totale dovrebbe essere > 37 e ≥3 per la domanda specifica sull'appetito.

Criteri di esclusione:

• I partecipanti sono esclusi dallo studio se si applica uno dei seguenti criteri:

Criteri di esclusione Coorte A:

1. Pazienti impossibilitati a dare il consenso informato
2. Pazienti non sottoposti a trattamento antitumorale sistemico presso l'ospedale Christie, ad esempio pazienti non ritenuti sufficientemente idonei per il trattamento, pazienti sottoposti a trattamenti alternativi come radioterapia o chirurgia o pazienti sottoposti a 2a opinione.

Criteri di esclusione Coorte B:

1. Infarto del miocardio o ictus recente
2. Chirurgia addominale, oculare o toracica recente
3. Una recente infezione del tratto respiratorio (entro 3 settimane)
4. Qualsiasi dolore toracico il giorno del test
5. Un test COVID-19 positivo

Criteri di esclusione Coorte C e D: tutti i pazienti e volontari sani

1. Sintomi di disfagia di qualsiasi causa, ostruzione esofagea o gastrica (valutati tramite anamnesi/punteggio O'Rourke). Saranno esclusi i pazienti con punteggio O'Rourke ≥2.
2. Presenza di stent esofageo o di qualsiasi altro tipo di ausilio alimentare (sondino nasogastrico, sondino nasoduodenale, gastrostomia, digiunostomia)
3. Presenza di metastasi cerebrali o qualsiasi tipo di tumore cerebrale inclusi adenomi ipofisari benigni.
4. Diagnosi istologica di tumore neuroendocrino o tumore misto.
5. Precedente intervento chirurgico gastro-duodenale.
6. Storia della malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn).
7. Storia della malattia celiaca.
8. Storia di malattie endocrine (diabete mellito, malattie della tiroide, malattia di Cushing)
9. Disturbo alimentare passato o presente significativo, ad es. anoressia nervosa, bulimia nervosa.
10. Infezione attiva in corso (generale o intestinale).
11. L'uso cronico di farmaci immunomodulatori (steroidi, farmaci immunosoppressori, uso recente di corticosteroidi richiederebbe un periodo di sospensione di due settimane prima delle valutazioni dello studio).
12. Uso cronico di FANS o aspirina. (L'uso periodico può essere accettato).
13. Pazienti portatori di pacemaker. (Controindicazione per BIA).
14. Allergia a uno qualsiasi degli ingredienti del pasto test o riluttanza a consumare il pasto particolare (zuppa di pollo Heinz o zuppa di funghi Heinz).