Anorexie bei Krebspatienten: ANKER (ANCHOR)

Einschlusskriterien:

• Einschlusskriterien: Kohorte A

  1. Patienten mit Magen- oder GOJ-Adenokarzinom im Stadium IV oder lokal fortgeschrittenem, nicht resezierbarem Adenokarzinom
  2. Histologisch nachgewiesenes Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom oder schlecht differenziertes Karzinom
  3. Die Patienten sollten Chemotherapie- oder Immuntherapie-naiv sein (für ihre aktuelle Diagnose).
  4. Der Patient muss mindestens 18 Jahre alt sein.
  5. Der Patient muss in der Lage sein, die ihm gegebenen Studieninformationen zu verstehen und bereit sein, der Teilnahme an der Studie zuzustimmen.
  6. Die Patienten sollten eine palliative Chemotherapiebehandlung mit dem oberen GI-Team des Christie Hospital beginnen

Darüber hinaus müssen die oben genannten Patienten, die in Kohorte B aufgenommen wurden, die folgenden Kriterien erfüllen

Einschlusskriterien: Kohorte B

1. Körperlich in der Lage sein, moderate Übungen (nach eigener Toleranz) auf einem stationären Fahrrad oder Laufband durchzuführen

Zusätzlich zu den oben genannten müssen Patienten in Kohorte C die folgenden Kriterien erfüllen

Einschlusskriterien: Kohorte C

1. Histologisch nachgewiesenes Adenokarzinom oder schlecht differenziertes Karzinom
2. Die Patienten sollten Chemotherapie- oder Immuntherapie-naiv sein.
3. Die Patienten müssen in der Lage und bereit sein, 8-10 Stunden zu fasten. 4 5.1 Patienten in der Gruppe mit Anorexie müssen den FAACT AC/S-Fragebogen ausgefüllt und bei der Gesamtpunktzahl ≤ 24 und bei der appetitspezifischen Frage ≤ 2 erzielt haben.

5.2 Für die Aufnahme in die nicht magersüchtige Gruppe müssen die Patienten den FAACT AC/S-Fragebogen ausgefüllt haben; die Gesamtpunktzahl sollte > 37 und ≥ 3 für die appetitspezifische Frage sein.

Einschlusskriterien: Kohorte D – gesunde Kontrollen

1. Die Teilnehmer müssen mindestens 18 Jahre alt sein.
2. Die Teilnehmer müssen in der Lage und bereit sein, 8-10 Stunden zu fasten.
3. Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, die ihnen gegebenen Studieninformationen zu verstehen und bereit sein, der Teilnahme an der Studie zuzustimmen.
4. Die Teilnehmer müssen den FAACT AC/S-Fragebogen ausgefüllt und für die magersüchtige Gruppe ≤ 24 in der Gesamtpunktzahl und ≤ 2 in der appetitspezifischen Frage erreicht haben. Für die Aufnahme in die nicht magersüchtige Gruppe sollte die Gesamtpunktzahl > 37 und ≥ 3 für die appetitspezifische Frage sein.

Ausschlusskriterien:

• Teilnehmer werden von der Studie ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft:

Ausschlusskriterien Kohorte A:

1. Patienten, die keine Einverständniserklärung abgeben können
2. Patienten, die sich keiner systemischen Krebsbehandlung im Christie-Krankenhaus unterziehen, z. B. Patienten, die für die Behandlung als nicht fit genug erachtet werden, Patienten, die alternative Behandlungen wie Strahlentherapie oder Operation erhalten, oder Patienten, die zur Zweitmeinung überwiesen werden.

Ausschlusskriterien Kohorte B:

1. Kürzlicher Myokardinfarkt oder Schlaganfall
2. Kürzlich durchgeführte Bauch-, Augen- oder Thoraxoperationen
3. Eine kürzlich aufgetretene Infektion der Atemwege (innerhalb von 3 Wochen)
4. Irgendwelche Brustschmerzen am Tag des Tests
5. Ein positiver COVID-19-Test

Ausschlusskriterien Kohorte C & D: alle Patienten und gesunde Probanden

1. Symptome von Dysphagie jeglicher Ursache, ösophageale oder gastrische Obstruktion (beurteilt anhand der Anamnese/O'Rourke-Score). Patienten mit einem O'Rourke-Score ≥2 werden ausgeschlossen.
2. Vorhandensein eines Ösophagus-Stents oder einer anderen Art von Ernährungshilfe (nasogastrale Sonde, nasoduodenale Sonde, Gastrostomie, Jejunostomie)
3. Vorhandensein von Hirnmetastasen oder jeder Art von Hirntumor, einschließlich gutartiger Hypophysenadenome.
4. Histologische Diagnose eines neuroendokrinen Tumors oder gemischten Tumors.
5. Frühere gastroduodenale Operation.
6. Geschichte der entzündlichen Darmerkrankung (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn).
7. Geschichte der Zöliakie.
8. Geschichte der endokrinen Erkrankung (Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankung, Cushing)
9. Signifikante Essstörung in der Vergangenheit oder Gegenwart, z. Anorexia nervosa, Bulimia nervosa.
10. Aktuelle aktive Infektion (allgemein oder intestinal).
11. Die chronische Anwendung von immunmodulatorischen Arzneimitteln (Steroide, immunsuppressive Arzneimittel, kürzliche Anwendung von Kortikosteroiden würde eine zweiwöchige Auswaschphase vor Studienbewertungen erfordern).
12. Chronischer Gebrauch von NSAIDs oder Aspirin. (Periodischer Gebrauch kann akzeptiert werden).
13. Patienten mit Herzschrittmachern. (Kontraindikation für BIA).
14. Allergie gegen einen der Bestandteile des Mahlzeitentests oder Unlust, die jeweilige Mahlzeit (Heinz Hühnersuppe oder Heinz Pilzsuppe) zu verzehren.