Axillær stadieinddeling i tidlig brystkræft: SNB vs PET/MRI

SNB er guldstandarden for aksillær stadieinddeling hos tidlige BC-patienter. Selvom det er minimalt invasivt, er det tidskrævende både for kirurg og patolog, det kan tilføje et yderligere ar og er ikke fri for komplikationer: serom, begrænsning af skulderbevægelse, nerveskade, lymfødem. Til dato kan patienter, der gennemgår brystbevarende kirurgi (BCS) med 1 til 2 positive knuder, behandles med SNB alene (ACOSOG Z011 forsøg NCT00003855[2-4]), og forskere evaluerer inden for store randomiserede forsøg for overhovedet at udelade kirurgi, når aksillær billeddannelsen er negativ (LYD (Sentinel node biopsi vs Observation after axillary Ultra-souND), PI og studieleder Dr.O.Gentilini,MD, NCT02167490 og INSEMA (Intergroup-SEntinel-Mamma) forsøg NCT02466737.

Mens operationens rolle er aftagende, er den præoperative billeddannelses rolle stigende. I fremtiden kan billeddiagnostik endda erstatte kirurgi i den aksillære stadieinddeling af BC-patienter, og stadig give et passende informationsniveau til at vejlede medicinske behandlinger, som er mere og mere skræddersyet til biologi snarere end nodalstatus. I denne sammenhæng er et udækket behov at opnå den mest nøjagtige præoperative billeddiagnostiske vurdering af aksillen for at beslutte den passende behandling for hver patient.

Hypotesen for dette projekt er, at PET/MRI kan give en enkelt, et-trins, ikke-invasiv, operatøruafhængig billeddannelsesmodalitet hos patienter med lille BC, hvilket gør det muligt at vælge den rette behandling til patienter. PET/MRI er et relativt nyt billeddannelsesværktøj, og dets anvendelsesområde er stadig genstand for videnskabelige spekulationer.