Подмышечная стадия при раннем раке молочной железы: SNB против ПЭТ/МРТ

SNB является золотым стандартом для подмышечного стадирования у пациентов с ранним РМЖ. Несмотря на то, что это малоинвазивный метод, он требует много времени как для хирурга, так и для патологоанатома, может добавить дополнительный рубец и не свободен от осложнений: серомы, ограничения движения плеча, повреждения нерва, лимфедемы. На сегодняшний день пациенты, перенесшие операцию по сохранению груди (BCS) с 1-2 положительными лимфатическими узлами, могут лечиться только с помощью SNB (испытание ACOSOG Z011 NCT00003855 [2-4]), и исследователи оценивают в рамках крупных рандомизированных исследований возможность вообще отказаться от операции при подмышечных лимфатических узлах. визуализация отрицательна (SOUND (биопсия сторожевого узла по сравнению с наблюдением после подмышечного УЗИ), PI and Study Chair Dr.O.Gentilini, MD, NCT02167490 и INSEMA (Intergroup-SEntinel-MAmma) испытание NCT02466737.

В то время как роль хирургии снижается, роль предоперационной визуализации возрастает. В будущем визуализация может даже заменить хирургию при подмышечной стадировании пациентов с РМЖ, по-прежнему предоставляя надлежащий уровень информации для руководства медицинским лечением, которое все больше и больше ориентируется на биологию, а не на статус узлов. В этом контексте неудовлетворенной потребностью является достижение наиболее точной предоперационной оценки изображений подмышечной впадины, чтобы определить подходящее лечение для каждого пациента.

Гипотеза этого проекта заключается в том, что ПЭТ/МРТ может обеспечить единый, одноэтапный, неинвазивный, независимый от оператора метод визуализации у пациентов с малым РМЖ, позволяющий выбрать правильное лечение для пациентов. ПЭТ/МРТ является относительно новым методом визуализации, и область его применения до сих пор является предметом научных спекуляций.