Den dynamiske proces af VMB og slimhindeimmunitet efter FUS-behandling af CIN-patienter med fertilitetsbehov

Fokuseret ultralyd (FUS) er en ny ablationsmetode til behandling af CIN, der har fået stor opmærksomhed på grund af dens unikke ablationstilstand (indefra og udefra) og mangel på røg, ioniserende stråling og andre bivirkninger. Foreløbige undersøgelser har fundet ud af, at FUS-behandling er sikker og effektiv til at vende CIN med helbredende effekter, der kan sammenlignes med traditionelle ablations- og excisionsbehandlinger. Imidlertid har få undersøgelser rapporteret mekanismen af ​​FUS i behandlingen af ​​CIN. Som en slags ablationsbehandling er det uklart, om FUS, ligesom andre ablationsbehandlingsmekanismer, stimulerer kroppens immunrespons for at fremme reversering af læsionerne ved in situ nekrotiske læsioner.

Der er begrænset evidens for at understøtte sammenhængen mellem FUS, immunrespons og CIN. Fu sammenlignede det cervikale væv hos patienter med CIN før og efter FUS-behandling og fandt ud af, at ekspressionen af ​​p16 og ki-67 faldt, mens ekspressionen af ​​Fas steg efter behandling, hvilket indikerer, at FUS kan regulere celleproliferation og apoptose-relaterede proteiner og fremme genopretning af livmoderhalsvæv. Senere sammenlignede Zeng det cervikale immunmikromiljø hos patienter med CIN før og efter FUS-behandling. Det har vist, at FUS-behandling øgede ekspressionen af ​​ERAP1 i cervikalt væv og reducerede niveauet af IgA og IL-10 i cervicovaginal lavage, hvilket indikerede, at FUS-behandling kan regulere det cervikale immunmikromiljø.

Kroppens immunrespons er en dynamisk og foranderlig proces. Ethvert forsøg på at udlede yderligere om immunologiske ændringer før og efter behandling kræver dynamiske undersøgelser, der vil undersøge, hvordan FUS-ablation af sygdommen, dvs. CIN, vil ændre det cervikale immunmikromiljø. De lokale immunologiske indekser produceret ved FUS-behandling af CIN bør være en dynamisk proces, og flere tidspunkter bør vælges for at overvåge ændringerne i disse immunologiske indekser. I øjeblikket er der ingen sådanne undersøgelser.

Samtidig tyder et stort antal undersøgelser på, at Vaginal Microbiota (VMB) kan ændre det cervicovaginale immunmikromiljø og Lactobacillus spp. udtømt og høj diversitet af VMB er tilbøjelig til at danne et pro-inflammatorisk miljø, hvilket igen fremmer progressionen af ​​CIN og forekomsten af ​​livmoderhalskræft. Derfor, for yderligere at udforske mekanismerne for FUS-ablationsbehandling af CIN og clearance af HPV, blev denne interventionelle undersøgelse udført for dynamisk at observere ændringerne i VMB og slimhindeimmunitet hos patienter med CIN før og efter FUS-ablationsbehandling og for at sammenligne med ubehandlede raske kontroller. Dette kan også have konsekvenser for persistensen og tilbagevenden af ​​læsioner.