A VMB és a nyálkahártya immunitásának dinamikus folyamata termékenységi szükséglettel rendelkező CIN-betegek FUS-kezelése után

A fókuszált ultrahang (FUS) egy új ablációs módszer a CIN kezelésében, amely egyedi ablációs módja (belülről kifelé), valamint füst, ionizáló sugárzás és egyéb mellékhatások hiánya miatt nagy figyelmet kapott. Az előzetes tanulmányok azt találták, hogy a FUS-kezelés biztonságos és hatékony a CIN visszafordításában, a hagyományos ablációs és excisiós kezelésekhez hasonló gyógyító hatásokkal. Azonban kevés tanulmány számolt be a FUS mechanizmusáról a CIN kezelésében. Egyfajta ablációs kezelésként nem világos, hogy a FUS más ablációs kezelési mechanizmusokhoz hasonlóan serkenti-e a szervezet immunválaszát, hogy elősegítse a léziók in situ nekrotikus léziók általi visszafordítását.

Korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a FUS, az immunválasz és a CIN közötti kapcsolat alátámasztására. Fu összehasonlította a CIN-ben szenvedő betegek nyaki szöveteit a FUS kezelés előtt és után, és azt találta, hogy a p16 és a ki-67 expressziója csökkent, míg a Fas expressziója nőtt a kezelés után, jelezve, hogy a FUS képes szabályozni a sejtproliferációt és az apoptózissal kapcsolatos fehérjéket, és elősegíteni. a méhnyak szöveteinek helyreállítása. A közelmúltban Zeng összehasonlította a méhnyak immunrendszerének mikrokörnyezetét CIN-ben szenvedő betegeknél a FUS kezelés előtt és után. Kimutatták, hogy a FUS-kezelés növelte az ERAP1 expresszióját a cervicalis szövetben, és csökkentette az IgA és IL-10 szintjét a cervicovaginalis mosásban, ami azt jelzi, hogy a FUS-kezelés szabályozhatja a méhnyak immunrendszerének mikrokörnyezetét.

A szervezet immunválasza dinamikus és változó folyamat. A kezelés előtti és utáni immunológiai változásokra vonatkozó további következtetésekre irányuló kísérletek dinamikus vizsgálatokat igényelnek, amelyek feltárják, hogyan történik a betegség FUS ablációja, azaz. A CIN megváltoztatja a méhnyak immunrendszerének mikrokörnyezetét. A CIN FUS kezelésével előállított lokális immunológiai indexek dinamikus folyamatok kell, hogy legyenek, és több időpontot kell kiválasztani ezen immunológiai indexek változásának nyomon követésére. Jelenleg nincsenek ilyen tanulmányok.

Ugyanakkor számos tanulmány arra utal, hogy a vaginális mikrobiota (VMB) megváltoztathatja a cervicovaginális immunmikrokörnyezetet és a Lactobacillus spp. A kimerült és nagy diverzitású VMB hajlamos gyulladást elősegítő környezet kialakítására, ami viszont elősegíti a CIN progresszióját és a méhnyakrák előfordulását. Ezért a CIN FUS ablációs kezelésének és a HPV kiürülésének mechanizmusának további feltárása érdekében ezt az intervenciós vizsgálatot elvégeztük a VMB és a nyálkahártya immunitás változásainak dinamikus megfigyelésére CIN-ben szenvedő betegeknél a FUS ablációs kezelés előtt és után, és összehasonlították a kezeletlen egészségesekkel. vezérlők. Ez hatással lehet a léziók fennmaradására és kiújulására is.