Der dynamische Prozess von VMB und Schleimhautimmunität nach FUS-Behandlung von CIN-Patienten mit Fertilitätsbedarf

Fokussierter Ultraschall (FUS) ist eine neue Ablationsmethode zur Behandlung von CIN, die aufgrund ihres einzigartigen Ablationsmodus (von innen nach außen) und des Fehlens von Rauch, ionisierender Strahlung und anderen Nebenwirkungen viel Aufmerksamkeit erhalten hat. Vorläufige Studien haben ergeben, dass die FUS-Behandlung bei der Umkehrung von CIN sicher und wirksam ist, mit heilenden Wirkungen, die mit traditionellen Ablations- und Exzisionsbehandlungen vergleichbar sind. Allerdings haben nur wenige Studien den Mechanismus von FUS bei der Behandlung von CIN beschrieben. Als eine Art Ablationsbehandlung ist unklar, ob FUS, wie andere Ablationsbehandlungsmechanismen, die Immunantwort des Körpers stimuliert, um die Umkehrung der Läsionen durch nekrotische Läsionen in situ zu fördern.

Es gibt begrenzte Beweise, die den Zusammenhang zwischen FUS, Immunantwort und CIN unterstützen. Fu verglich das zervikale Gewebe von Patienten mit CIN vor und nach der FUS-Behandlung und stellte fest, dass die Expression von p16 und ki-67 abnahm, während die Expression von Fas nach der Behandlung zunahm, was darauf hindeutet, dass FUS die Zellproliferation und Apoptose-verwandte Proteine ​​regulieren und fördern kann die Wiederherstellung von zervikalem Gewebe. Vor kurzem verglich Zeng die zervikale Immunmikroumgebung bei Patienten mit CIN vor und nach der FUS-Behandlung. Es hat sich gezeigt, dass die FUS-Behandlung die Expression von ERAP1 im zervikalen Gewebe erhöht und den IgA- und IL-10-Spiegel in der zervikovaginalen Lavage verringert, was darauf hindeutet, dass die FUS-Behandlung die zervikale Immunmikroumgebung regulieren kann.

Die Immunantwort des Körpers ist ein dynamischer und sich verändernder Prozess. Jeder Versuch, weiter auf immunologische Veränderungen vor und nach der Behandlung zu schließen, erfordert dynamische Studien, die untersuchen, wie FUS die Krankheit beseitigt, d. h. CIN wird die zervikale Immunmikroumgebung verändern. Die lokalen immunologischen Indizes, die durch die FUS-Behandlung von CIN erzeugt werden, sollten ein dynamischer Prozess sein, und es sollten mehr Zeitpunkte ausgewählt werden, um die Änderungen in diesen immunologischen Indizes zu überwachen. Derzeit gibt es keine solchen Studien.

Gleichzeitig deuten zahlreiche Studien darauf hin, dass vaginale Mikrobiota (VMB) die zervikovaginale Immunmikroumgebung verändern können und Lactobacillus spp. Eine erschöpfte und hohe Diversität von VMB neigt dazu, ein entzündungsförderndes Umfeld zu bilden, das wiederum das Fortschreiten von CIN und das Auftreten von Gebärmutterhalskrebs fördert. Um die Mechanismen der FUS-Ablationsbehandlung von CIN und der Clearance von HPV weiter zu untersuchen, wurde diese Interventionsstudie daher durchgeführt, um die Veränderungen des VMB und der mukosalen Immunität bei Patienten mit CIN vor und nach der FUS-Ablationsbehandlung dynamisch zu beobachten und mit unbehandelten Gesunden zu vergleichen steuert. Dies kann auch Auswirkungen auf die Persistenz und das Wiederauftreten von Läsionen haben.