Rolle af tidlig motorisk erfaring hos spædbørn med Downs syndrom

Downs syndrom (DS) er den mest almindelige genetiske tilstand og forårsager betydelige udviklingsforsinkelser og svagheder i det motoriske, kognitive og sproglige domæne. Det er vigtigt at studere disse samtidige udviklingsudfordringer og udvikle effektive interventionsstrategier for positive læringsresultater på flere områder samtidigt. Det blev fundet, at motorisk udvikling er tæt forbundet med kognitiv og sproglig udvikling hos typisk udviklende spædbørn, og fremskridt i motorisk udvikling har udviklingsmæssige kaskadeeffekter på andre domæner. Denne sammenhæng er dog ikke blevet undersøgt hos spædbørn med DS. Vores tidligere arbejde har vist, at grovmotorisk erfaring gennem kropsvægt-understøttet løbebåndstrin fører til en tidligere begyndelse af gang og forbedrer efterfølgende bevægelsesevne hos spædbørn med DS. Vi ved dog endnu ikke, i hvor høj grad denne motoriske erfaring fremmer kognitiv og sproglig udvikling hos spædbørn med DS. Forskning tyder også på, at greb, en stor finmotorik, der dukker op i spædbarnet, giver det nødvendige stillads til efterfølgende gestus- og taleproduktion. Forskning i greb og dets potentielle virkninger på andre domæner hos spædbørn med DS er dog stadig sparsom. Formålet med dette forslag er at forstå: hvilken rolle (a) specifik grovmotorisk erfaring og (b) specifik finmotorisk erfaring spiller for den motoriske, kognitive og sproglige udvikling hos spædbørn med DS. Vores centrale hypotese er, at motorisk (både grov og fin) erfaring vil hjælpe med at fremme kognitiv og sproglig udvikling hos spædbørn med DS. Vi vil rekruttere 45 spædbørn med DS fra det større Atlanta-området og videre. Der vil være tre grupper: (a) grovmotorisk (GM) gruppe (n=15), der deltager i undersøgelsen i en alder af ca. 10 måneder; (b) grovmotorisk plus finmotorisk (GM+FM) gruppe (n=15), der går ind i undersøgelsen efter ca. 10 måneder; og (c) kontrolgruppe (n=15), der går ind i undersøgelsen efter ca. 20 måneder. Mål 1: Bestem virkningerne af grovmotorisk erfaring på kognitiv og sproglig udvikling hos spædbørn med DS ved at sammenligne GM- og kontrolgrupperne. Kun GM-gruppen vil modtage en hjemmebaseret, forældre-guidet praksis med at træde på løbebånd fra 10 måneders alderen (T1) til begyndende gang. Vi antager, at GM-gruppen vil vise højere Bayley-score og bedre gestus- og ordproduktion ved afslutning af GM-interventionen (T3) og fem måneder derefter (T4) end kontrolgruppen. Mål 2: Bestem virkningerne af finmotorisk erfaring på kognitiv og sproglig udvikling hos spædbørn med DS, som modtager GM-interventionen, især i gestus- og ordproduktion, ved at sammenligne GM- og GM+FM-grupperne. Kun GM+FM-gruppen vil få finmotorisk erfaring i praksis med at gribe med "klæbende vanter" fra 10 måneders alderen i omkring fem måneder. Vi antager, at GM+FM-gruppen vil vise yderligere forbedringer i motoriske, kognitive og sproglige domæner, især i gestus- og ordproduktion, end GM-gruppen ved afslutning af FM-interventionen (T2) og igen ved T3 og T4. Vores undersøgelse vil få en dybdegående forståelse af motoriske erfaringers kaskadevirkning på kognitiv og sproglig udvikling og lægge grunden til fremtidige kliniske forsøg med spædbørn med DS.