ダウン症児における初期の運動経験の役割

ダウン症候群 (DS) は最も一般的な遺伝病で、運動、認知、言語の各領域における発達の大幅な遅れや弱さを引き起こします。 これらの同時発生する発達上の課題を研究し、複数の領域で前向きな学習成果をもたらす効果的な介入戦略を同時に開発することが重要です。 運動発達は、定型発達の乳児における認知および言語発達と密接に関連しており、運動発達の進歩は他の領域にも発達カスケード効果を及ぼすことがわかっています。 ただし、この相互関係は DS の乳児では研究されていません。 私たちのこれまでの研究では、体重を支えながらトレッドミルで踏み出す粗大運動体験が、DS 児の歩行の早期開始につながり、その後の運動能力を向上させることが示されています。 しかし、この運動経験が DS の乳児の認知および言語発達をどの程度促進するかはまだわかっていません。 研究では、乳児期に現れる主要な細かい運動能力である握力が、その後のジェスチャーや音声生成に必要な足場を提供することも示唆されています。 しかし、DS の乳児における把握と、それが他の領域に及ぼす潜在的な影響に関する研究は依然として不足しています。 この提案の目的は、(a) 特定の粗大運動経験と (b) 特定の微細運動経験が DS の乳児の運動、認知、言語発達に果たす役割を理解することです。 私たちの中心的な仮説は、運動（粗大および細かい）経験がDSの乳児の認知および言語発達を促進するのに役立つということです。 私たちは、アトランタ広域圏およびその他の地域から DS の乳児 45 人を募集します。 3 つのグループがあります: (a) 総運動量 (GM) グループ (n=15)、生後約 10 か月で研究に参加します。 (b) 粗大運動+微細運動(GM+FM)グループ(n=15)、約10ヵ月で研究に入る。 (c) 対照群 (n=15)、約 20 か月で研究に入る。 目的 1: GM 群と対照群を比較して、DS 乳児の認知および言語発達に対する粗大運動経験の影響を判定する。 GM グループのみが、生後 10 か月 (T1) から歩き始めるまで、自宅で親の指導を受けながらトレッドミル ステップの練習を受けます。 GM グループは、GM 介入の終了時 (T3) と 5 か月後 (T4) に、対照グループよりも高いベイリー スコアとより良いジェスチャーと言葉の発声を示すだろうと仮説を立てます。 目的 2: GM 介入を受けた DS 児の認知および言語発達に対する細かい運動経験の影響、特にジェスチャーと言葉の生成について、GM グループと GM+FM グループを比較して明らかにする。 GM+FM グループのみ、生後 10 か月から約 5 か月間、「粘着ミトン」を使ってつかむ練習で微細運動体験を行います。 我々は、GM+FM グループは、FM 介入終了時 (T2) および T3 と T4 においても、GM グループよりも運動、認知、言語領域、特にジェスチャーと言葉の生成においてさらなる改善を示すだろうと仮説を立てています。 私たちの研究は、運動経験が認知および言語発達に及ぼす連鎖的な影響を深く理解し、DSの乳児を対象とした将来の臨床試験の基礎を築くでしょう。