Støbt kontra skinne i distale radiusfrakturer

Gips og skinner er begge etablerede metoder til behandling af DRF. Gips har traditionelt været guldstandarden for ikke-operativ behandling af frakturer, men der er tydelige ulemper såsom hududslæt og kløe, ildelugtende, hudmaceration og løsning, når den første hævelse aftager. Afstøbninger kræver specialværktøj til fjernelse, og de skal genanvendes af specialiseret personale, hvis afstøbningen bliver løse eller våde. Skinner har den fordel at være aftagelige og letter derfor hygiejnen og giver en bedre pasform på grund af de justerbare stropper. Skenker er teoretisk mindre stive, og patientens manglende overholdelse på grund af den lette fjernelse kan resultere i en større sandsynlighed for frakturforskydning. Det er dog kendt, at brud forskyder sig selv i gips, og effektiviteten af ​​gips til at opretholde reduktion over skinner er ikke blevet fastslået. Desuden er det tydeligt vist, at de ældre patienter har gode funktionelle resultater, der ikke korrelerer med den position, hvori bruddet heler, dvs. de tolererede en stor grad af brudsvigt (Arora; Egol).

Det primære mål med denne undersøgelse er at vise, at der ikke er nogen forskel i det endelige funktionelle resultat mellem distale radiusfrakturer behandlet non-operativt med skinner og gips. De sekundære mål er at demonstrere: (1) splinting resulterer i større patientkomfort og accept; (2) der er ingen signifikant forskel i endelige radiografiske resultater mellem DRF behandlet med gips og skinner; og (3) der er ingen forskel i klinisk resultat ved 6-måneders og 12-måneders opfølgningspunkter.

Denne undersøgelse er klinisk vigtig af flere årsager. For det første kan patienter opfordres til at bruge skinner i stedet for afstøbninger, hvis der ikke er forskel i funktionelt resultat, og førstnævnte giver bedre komfort. For det andet kan det være, at patienterne ikke kræves til langvarige (>6 måneders) opfølgninger, hvis det kan påvises, at den kliniske forbedring plager 6 måneder efter skaden. Dette er i overensstemmelse med vores mål om at forbedre patienters generelle livskvalitet efter muskel- og skeletskader og udgør en kernekomponent i funktionel aldring.